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男性 75岁。反复咳嗽咳痰30余年 近半个月咳嗽咳痰加重伴双下肢水肿。查体:口唇发绀

时间:2023-03-22 10:25:47

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男性 75岁。反复咳嗽咳痰30余年 近半个月咳嗽咳痰加重伴双下肢水肿。查体:口唇发绀

问题补充:

1.[单选题]男性,75岁。反复咳嗽咳痰30余年,近半个月咳嗽咳痰加重伴双下肢水肿。查体:口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音。经抗感染、利尿等治疗后症状有所好转。但2天后出现神志不清,手足搐搦。急查血气分析示:pH7.45,PaO 72mmHg,PaCO 68mmHg,HCO 44mmol/L,K2.7mmol/L,Na132mmol/L,Cl67mmol/L。应诊断为A.代谢性碱中毒合并高AG代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒ABCDE

答案:

参考答案:A

参考解析:1.原发性失衡:代谢性碱中毒;2.PaCO 68mmHg,大于55mmHg,超过代偿极限,合并呼吸性酸中毒;3.AG=Na-(Cl+HCO)=132-67-44=21mmol/L,大于16mmol/L,所以存在高AG代谢性酸中毒。

男性 75岁。反复咳嗽咳痰30余年 近半个月咳嗽咳痰加重伴双下肢水肿。查体:口唇发绀 双肺可闻及干湿啰音。经抗感染 利尿等治疗后症状有所好转。但2天后

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