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患者 女性 36岁 发热伴四肢无力3个月余 近2周出现面部及前胸部紫红色皮疹 查白细

时间:2018-12-21 04:27:00

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患者 女性 36岁 发热伴四肢无力3个月余 近2周出现面部及前胸部紫红色皮疹 查白细

问题补充:

1.[单选题]患者,女性,36岁,发热伴四肢无力3个月余,近2周出现面部及前胸部紫红色皮疹,查白细胞轻度升高,肝肾功能大致正常,A.皮肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.过敏性皮炎 D.肾盂肾炎E.白塞病ABCDE

答案:

参考答案:A

参考解析:皮肌炎症状有:①肌肉损害:约70%患者首先出现无力、肌痛。多发生在肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部和咽部肌群,表现出肌肉肿胀、压痛、运动痛。患者有下蹲、起立、上楼、跑步、举物抬臂、抬头、吞咽等困难,握力下降。另外,肋间肌、膈肌受损可表现出呼吸困难,眼肌受累引起复视,心肌受损发生心肌炎,消化道受累发生食管蠕动减弱,引起反流性食管炎,舌肌面肌受损引起咀嚼困难、发音困难,肛门、膀胱括约肌受累可发生大、小便失禁,肺脏受累呈慢性纤维化。②皮肤损害:典型的皮损是以上眼睑为中心的不肿性暗紫色红斑。在掌握关节伸面及手背处、远端指间关节及指甲周围皮肤均可表现出红斑。亦出现于上胸部V形区及颈部。随病程进展,皮损萎缩、瘙痒、鳞屑。少数患者可有皮下组织钙化。③其他表现:可有低热、体重减轻、关节肿痛、雷诺现象等。40岁以上患者合并肿瘤发生率较高,以肺癌、乳腺癌、胃癌、子宫癌等多见。

患者 女性 36岁 发热伴四肢无力3个月余 近2周出现面部及前胸部紫红色皮疹 查白细胞轻度升高 肝肾功能大致正常 A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.过敏

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