问题补充:
1.[单选题]老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放射,伴发热、寒战。查体T:39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.肝癌破裂 C.胆总管结石 D.胆道蛔虫症E.胃肠穿孔ABCDE
答案:
参考答案:C
参考解析:胆结石患者常见症状有持续性上腹痛,可放射到肩背部,伴恶心、呕吐,面色苍白,大汗淋漓,弯腰打滚,发作后还有发热,黄疸等症状;常有右上腹胀闷不舒之感,伴嗳气、恶心等消化不良症状,当进食油腻食物后更加明显。发作时出现阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征),是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。
老年女性 突发右上腹疼痛 向肩部放射 伴发热 寒战。查体T:39℃ 巩膜黄染 心肺未见异常 右上腹肌紧张 压痛 反跳痛。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B