问题补充：
1.[单选题]患者，男，42岁。转移性右下腹痛5小时。检查:发热，体温37.5℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是A.十二指肠溃疡穿孔 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎ABCDE
答案：
参考答案：E
参考解析：十二指肠溃疡穿孔特点为疼痛以上腹部显著，查体右上腹部及上腹部压痛、反跳痛、肌紧张；急性胆囊炎的特点为右上腹痛，可放射到右肩胛下部或右肩部，查体右上腹压痛、反跳痛、肌紧张；急性胰腺炎特点为腹痛剧烈呈刀割样，放射到腰背部，查体上腹或左上腹部压痛、反跳痛、肌紧张；急性肠系膜淋巴结炎无明显肌紧张及反跳痛，体征轻微与较高的体温不符合；急性阑尾炎的特点为:转移性右下腹疼痛，查体有肌紧张、反跳痛，大多数患者血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高，故选E。
患者 男 42岁。转移性右下腹痛5小时。检查:发热 体温37.5℃ 右下腹压痛 反跳痛 肌紧张 血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是A.
