男性 32岁 上夜班时突发上腹部剧烈疼痛 20分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失

问题补充：

1.[单选题]男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔 B.急性阑尾炎 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻ABCDE

答案：

参考答案：A

参考解析：胃溃疡穿孔内容物沿着右侧结肠下流至右下腹。容易误选急性阑尾炎。主要是注意肝浊音界消失是穿孔的表现。

男性 32岁 上夜班时突发上腹部剧烈疼痛 20分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失 上腹部腹肌紧张 右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A