女 45岁。1天前聚餐后出现右上腹剧烈绞痛 阵发性加剧 并向右肩背部放射 伴恶心

问题补充：

1.[单选题]女，45岁。1天前聚餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是A.肝脓肿 B.胃溃疡穿孔 C.急性肺栓塞 D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎ABCDE

答案：

参考答案：D

参考解析：结合题意，考虑诊断为急性胆囊炎，主要需要和急性胰腺炎区别，急性胰腺炎一般存在饮酒等诱因，而且腹痛多位于左上腹，向左肩及左腰部放射，不符合题意。

女 45岁。1天前聚餐后出现右上腹剧烈绞痛 阵发性加剧 并向右肩背部放射 伴恶心 呕吐 发热 体温38℃。该患者最可能的诊断是A.肝脓肿B.胃溃疡穿孔