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患者 女45岁。3小时前车祸致头部受伤 伤后立即昏迷 做CT后入院。查体:中度昏迷

时间:2021-03-23 02:14:39

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患者 女45岁。3小时前车祸致头部受伤 伤后立即昏迷 做CT后入院。查体:中度昏迷

问题补充:

1.[单选题]患者,女45岁。3小时前车祸致头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院。查体:中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕可见一直径40cm大小的头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影。最可能的诊断是A.右额颞脑挫伤,脑疝 B.右额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝 C.右额颞急性硬脑膜外血肿,脑疝 D.右额颞急性硬脑膜下积液,脑疝E.脑出血ABCDE

答案:

参考答案:B

参考解析:根据有较重的头部外伤史,伤后即有意识障碍并逐渐加重,或出现中间清醒期,伴有颅压增高症状,多表明有急性或亚急性硬脑膜下血肿。CT扫描可以确诊,急性或亚急性硬脑膜下血肿表现为脑表面新月形高密度、混杂密度或等高密度影,多伴有脑挫裂伤和脑受压。

患者 女45岁。3小时前车祸致头部受伤 伤后立即昏迷 做CT后入院。查体:中度昏迷 右瞳孔散大 光反射消失 左上 下肢肌张力增高 病理征(+) 左顶枕

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