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男 58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰 血气分析:PaO30mmHg PaCO60mmHg

时间:2020-09-22 05:37:43

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男 58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰 血气分析:PaO30mmHg PaCO60mmHg

问题补充:

1.[单选题]男,58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰,血气分析:PaO30mmHg,PaCO60mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷,血气分析:PaO70mmHg,PaCO80mmHg。本例病情恶化的原因最可能是A.感染加重 B.心力衰竭加重 C.气道阻力增加 D.氧疗不当E.周围循环衰竭ABCDE

答案:

参考答案:D

参考解析:此题是呼吸生理及临床处理题。患者慢性呼衰,缺O伴CO潴留是通气不足的后果。其呼吸中枢,化学感受器对CO反应性差,呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用。吸O后,PaO迅速上升,外周化学感受器则失去对低氧血症的刺激,肺泡通气量下降,PaCO升高,使患者陷入CO麻醉状态,因此宜采用低流量吸O,使PaO不致上升太快,导致病情恶化。故选择D是正确的。

男 58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰 血气分析:PaO30mmHg PaCO60mmHg。吸氧后神志渐不清 昏迷 血气分析:PaO70mm

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