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女 31岁。反复腹泻 黏液脓血便1年 加重1周 伴里急后重。既往:否认结核病史。查体

时间:2022-12-21 02:19:04

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女 31岁。反复腹泻 黏液脓血便1年 加重1周 伴里急后重。既往:否认结核病史。查体

问题补充:

共享题干题女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否认结核病史。查体:T36.9℃,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养未见致病菌,广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。1.[不定向选择题]本患者最可能的诊断是A.结肠癌 B.肠结核 C.细菌性痢疾 D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病 2.[不定向选择题]如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热,肛门少排气排便。查体:T39.4℃P120次/分,腹部膨隆,全腹压痛(+),叩诊鼓音,肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣音消失。最可能的并发症是A.消化道大出血 B.中毒性巨结肠 C.原发性腹膜炎 D.机械性肠梗阻E.急性肠穿孔

答案:

1.参考答案:D

参考解析:无

2.参考答案:B

参考解析:无3.[不定向选择题]目前最有意义的检查是A.血常规 B.血培养 C.腹平片 D.B超E.肠镜

女 31岁。反复腹泻 黏液脓血便1年 加重1周 伴里急后重。既往:否认结核病史。查体:T36.9℃ 轻度贫血貌 腹软 左下腹压痛 无反跳痛 肌紧张 肝

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