患者 女 32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐 呕后腹痛反而加重 服解痉剂无效。

问题补充：

1.[单选题]患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次/分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是A.急性心肌梗死 B.溃疡病穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻ABCDE

答案：

参考答案：C

参考解析：患者饱餐后剧烈腹痛，伴发热，血清淀粉酶升高符合急性胰腺炎的特征。急性心肌梗死会有心电图及心肌酶的变化；溃疡病穿孔则有明显的板状腹，急性阑尾炎有肌紧张及阑尾区压痛、反跳痛，急性肠梗阻有腹痛，但无淀粉酶的改变。

患者 女 32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐 呕后腹痛反而加重 服解痉剂无效。检查：体温39℃ 心率120次/分 多汗 上腹部紧张 有压痛 反跳痛