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男 42岁 食欲不振 尿色深两周。查体:皮肤 巩膜均黄染 肝大 肋下2cm 轻度触痛

时间:2021-04-23 08:44:30

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男 42岁 食欲不振 尿色深两周。查体:皮肤 巩膜均黄染 肝大 肋下2cm 轻度触痛

问题补充:

共享题干题男,42岁,食欲不振,尿色深两周。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及;实验室检查:总胆红素12%mol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALPl00U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。1.[不定向选择题]该患者可能出现异常的检查是A.AFP B.凝血酶原时间 C.网织红细胞计数 D.游离血红蛋白E.骨髓涂片检查 2.[不定向选择题]考虑其黄疸属于A.肝细胞性黄疸 B.溶血性黄疸 C.多吃胡萝卜引起 D.胰头癌肝外胆管受压所致E.肝总管结石所致?

答案:

1.参考答案:B

参考解析:纤维蛋白原、凝血酶原及凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均在肝细胞内合成。当肝细胞严重损害,凝血因子生成减少,导致凝血障碍,凝血酶原时间延长。其他选项的检查在肝细胞损伤时可正常。?

2.参考答案:A

参考解析:黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸总胆红素和直接胆红素升高,尿胆原和尿胆红素呈阳性,尿液颜色变深,其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状体征和实验室检查,诊断其属于肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高,尿胆原阳性黄疸,尿胆红素阴性,尿液颜色加深。多吃胡萝卜引起的黄疸,并没有实验室检查结果的异常。D和E可以引起梗阻性黄疸,主要表现为总胆红素、直接胆红索和间接胆红素升高,尿胆原阴性,尿胆红素阳性,尿液颜色变浅。?

男 42岁 食欲不振 尿色深两周。查体:皮肤 巩膜均黄染 肝大 肋下2cm 轻度触痛 脾肋下未触及;实验室检查:总胆红素12%mol/L 直接胆红素6

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