研究背景
结直肠癌是下消化道常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率均较高。肠道菌群对结直肠癌发生和发展的研究发现肠道菌群失衡在结直肠癌的发生和发展中可能发挥重要作用。研究表明，膳食纤维是结直肠癌的保护性因素。但关于膳食纤维的摄入与肠道菌群的相互作用及对结直肠癌发生和发展影响的研究还未报道。因此，本研究拟探讨结直肠癌患者膳食纤维的摄入与肠道菌群的关系。
关键词：结直肠癌；膳食纤维；肠道菌群
研究方法
共收集了280例结直肠癌患者为研究对象，并选取参与体检的290例健康人群作为对照组；采用自行设计的调查问卷调查受试者基本情况及膳食纤维摄入情况。收集两组研究对象粪便，提取粪便DNA，采用荧光定量PCR方法测定受试者肠道菌群水平，分析肠道菌群与大肠癌发病的相关性。
研究结果
1、两组研究对象基本情况及膳食纤维摄入比较
通过调查问卷形式调查受试者基本情况及膳食纤维摄入情况的结果分析可知，两 组 研 究 对 象 年 龄、 性 别 构 成、 体 力活 动、 体 重 指 数(BMI)、吸烟、饮酒等差异均无统计学意义(均P>0.05)。除谷类与海鲜，结直肠癌组蔬菜、水果、豆类的摄入均明显低于对照组(均 P<0.05)，肉类的摄入明显高于对照组( P<0.05)，总膳食纤维的摄入明显低于对照组(P<0.05)。
2、两组研究对象菌群水平比较
结直肠癌患者乳酸杆菌、双歧杆菌明显减少(P<0.05)；大肠杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌、拟杆菌属、脆弱拟杆菌、单形拟杆菌、多形拟杆菌、吉氏拟杆菌、普通拟杆菌、梭杆菌属、梭菌属、肉毒梭菌、艰难梭菌明显增多(均P<0.05)。
3、两组研究对象摄入不同水平膳食纤维肠道菌群分析
将膳食纤维摄入水平按照摄入量的中位数分为两组，低于P50为低膳食纤维，高于P50为高膳食纤维，将膳食纤维分层后比较两组肠道菌群水平。在结直肠癌组中，除脆弱拟杆菌、单形拟杆菌外，在对照组中，除吉氏拟杆菌外，高膳食纤维亚组与低膳食纤维亚组的各菌群水平均有差异(均P<0.05)；在高膳食纤维亚组，结直肠癌患者与对照组研究对象各菌群水平均有差异(均P<0.05)。
4、肠道菌群与膳食纤维的相关性分析
结直肠癌组与对照组乳酸杆菌、双歧杆菌与膳食纤维水平呈显着正相关(均 P<0.05)；粪肠球菌、屎肠球菌、普通拟杆菌、梭杆菌属、梭菌属、肉毒梭菌、艰难梭菌与膳食纤维水平呈显着负相关(均P<0.05)。
结论
肠道菌群失衡对肠道的致癌作用可能通过肠道菌群失衡导致肠道黏膜受损、引发肠道黏膜的慢性炎性反应、肠道菌群产生多种生物酶及毒性代谢产物活化致癌物等方式。结直肠癌患者膳食纤维的摄入情况影响肠道菌群水平，膳食纤维摄入量相对越高，双歧杆菌、乳酸杆菌的数量相对越多。
引用来源：张涛，刘磊，姜旭勉.结直肠癌患者膳食纤维摄入情况对肠道菌群的影响[J].中国老年学杂志，，37 （15）：3853-3855.
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结直肠癌早期症状及特点
1
大便习惯改变(如大便次数增加或腹泻、便秘)；
2
大便带血(容易与痔混淆)或呈黑色；
3
大便变形、变细；
4
里急后重(大便后仍想再解)；
5
间断的腹部绞痛;
6
不明原因的贫血，体重减轻，精神不振食欲下降；
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