最近总是收到几个服用DAAs药物治愈后的丙肝患者微信咨询：患者：Z老师，我的丙肝怎么复发了？Z老师，一脸懵逼，沃特？患者：Z老师，你不是说我已经好了嘛，怎么又复发了？Z老师：亲，给张报告我看看，到底咋回事儿？患者微信发了一张丙肝抗体报告患者：你看嘛，抗体阳性，还有丙肝！你不是说治好了嘛？咋个办嘛？Z老师：亲，这个是抗体报告，不是丙肝确诊依据。丙肝确诊依据是病毒量。抗体。。。。患者：哦。。。。（深深的疑问）那我拿到病毒量报告再来找你以下为实际对话：
那么很多人会有疑问：丙肝抗体阳性到底是不是一定是丙肝患者？丙肝治愈后的患者，检测丙肝抗体还是阳性，是不是表示没有丙肝复发或者没有治好？丙肝抗体是由于人体免疫细胞对丙肝病毒感染所做出的反应而产生的。丙肝抗体阳性不可确诊是丙肝，只是有较大可能。需要进一步做更详细检查，再确定是否是丙肝。一旦查出丙肝抗体阳性，只能说明曾经感染过，但是现在体内是否还有病毒，则需要进行 HCV-RNA的测试。HCV-RNA是探测血液中丙肝病毒的实际存在情况。这是一个很灵敏的测试，可以在感染两星期内检测到病毒。患者感染丙型肝炎病毒后，在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除丙型肝炎病毒（HCV）达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎；儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自发性清除丙型肝炎病毒（HCV）。所以简单说:1.丙肝抗体就相当于人在感染丙肝病毒后，免疫系统建立起来抵抗病毒的军队，可以算自己人；2.丙肝抗体阳性不代表是丙肝患者，丙肝病毒（HCV-RNA）载量检测才是丙肝诊断的金标准，即：有丙肝病毒才是有丙肝，抗体阳性只是可能有丙肝；3.丙肝感染后，急性期（感染最初6个月），有一部分患者能够自己好，能够“自愈”；4.急性期没有“自愈”的患者最后发展成为慢性丙型肝炎，目前医学条件下可以被“治愈”；5.丙肝患者无论是“自愈”还是被“治愈”，丙肝抗体可能很长很长一段时间都是阳性；6.丙肝患者无论是“自愈”还是被“治愈”，检验标准就是：体内没有丙肝病毒；最后，还是强调，丙肝抗体阳性不代表是丙肝患者，只有丙肝病毒载量有才是！！！
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