导言
乳腺癌是影响女性健康的头号杀手，在女性的患癌率中它远高于其他癌症，很多人谈之色变。但它真的像大家想象中的那么可怕吗？是不是患乳腺癌就意味着等死呢？这个担忧真的有点被放大了。
1、目前乳腺癌的生存率
说到癌症与生存的关系，不得不提「5年生存率」这个指标。它是指癌症患者经过综合治疗后生存5年以上的比例。比如100个癌症患者，经综合治疗5年后还剩10人存活，那这种癌症的五年生存率就为10%。
为什么要看5年生存率？因为约90%的肿瘤复发、转移发生在5年之内，若是5年内没有复发、转移，以后复发、转移的概率就小得多。这是评估疗效的一个很好的指标。
由于现代医学的发展，乳腺癌的5年生存率越来越高。目前国内总体的5年生存率可达80%，发达国家的这个比例会更高（主要归功于发达国家对乳腺癌的早期筛查明显优于我国，而早发现早治疗对5年生存率有重要影响）。
当然，乳腺癌带来的不仅仅是身体的创伤，更严重的是失去女性引以为傲的第二特征所带来的心理创伤，这恐怕是临床数据所不能衡量的。
2、乳腺癌与肿瘤分期的关系
大家都知道，肿瘤越到晚期生存率越低。传统的癌症分期为0、I、II、III、IV期。0期~I期乳腺癌的5年生存率可达到90%以上，生存率达85%以上。之后随着分期的升高，生存率逐渐降低。等到IV期一般都有远处转移，虽然情况不容乐观，但经过积极治疗，5年生存率也能达到25%左右。
大家也看到了，早期发现有多么重要，大多数几乎能达到临床的愈合标准。但就算发现得很晚，也千万别放弃治疗，希望总是有的。
3、乳腺癌复发、转移了怎么办？
综合治疗乳腺癌的目的是尽可能根治或延缓它的复发、转移。但不管是处于哪个分期的乳腺癌，都有复发、转移的可能，只是越早期治疗，这种可能性越小。
病人经过初次乳腺癌手术、放化疗等治疗过程，生理和心理上容易遭受重创，如果再次复发、转移的话，病人受到的打击无疑是巨大的甚至毁灭性的，他们的耐受力和治疗信心都大大下降。同时，复发、转移的乳腺癌情况往往比较复杂，治疗方式也与初次治疗大不相同。这个阶段的治疗目的已经不是考虑治愈或减少复发，而是尽量延长患者的生命，改善生活质量。
但这并不意味着应该放弃治疗。随着医学的发展，现在这部分患者的生存时间越来越长，生活质量也明显提高。如果患者能够保持良好积极的心态，加上医生的鼓励、亲人的照顾，会对病情的改善有极大帮助。
这个时候不要急病乱投医，不要随便吃各种偏方、乱七八糟的补品，会增加身体负担，加速病情恶化，去医院接受正规治疗才是正途。
4、积极预防，定期检查很重要
再次提醒大家：定期检查，非常重要！
【建议】
18岁~39岁：3年1次临床体检；
40岁以上：每年1次临床体检和乳腺X线检查。
对于普查没有终止年龄的限制。
对于有乳腺癌高危险因素的女性，经医生指导可在 40 岁左右开始参加乳腺癌普查。这些高危险因素包括曾患乳腺癌，病理证实非典型性增生，乳腺活检大于2次诊断为良性病，携带有遗传性突变的乳腺癌易感基因，一级亲属（母亲、姐妹、女儿）中任何人患乳腺癌等。
若发现乳房有一些异常，一定要及时去医院。
5、其他常见乳腺疾病及处理
1）乳腺增生
乳腺增生，又称乳腺病，一般是因为内分泌紊乱造成的乳腺组织增生及退行性变。
这个疾病一般是分阶段性的，35岁以下的女性多是单纯的乳腺增生，而且有疼痛，疼痛在经期最明显，月经过后疼痛慢慢消失。这是乳腺增生最典型的症状。35岁~45岁的女性，增生形成结节比较多见，而且是多发结节。疼痛症状一般不重，或者都没有症状。45岁以上的女性，多体现为囊性变，一般会有钝痛不适等症状，但症状在个体中差别很大。
乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重等有关。所以，有乳腺增生症的女性需要舒缓生活和工作压力，规律生活，保持心情舒畅、心态平和，症状自然可以慢慢缓解。
乳腺增生一般是不需要手术的。除非增生的结节与恶性结节很难区别，为了以防万一才会手术切掉。所以，姑娘们，看到乳腺增生，就别一直问要不要手术，要不要微创了。吃好、喝好、睡好，大多数都会慢慢好的。
2）乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤主要是因为乳腺中的纤维细胞对雌激素的敏感性增加，导致纤维细胞增生而形成的。多见于年轻女性，二三十岁最多见，其中75%是单发。一般是无痛性肿块，与月经周期无关。稍微大点的自己也能摸到。但是，对于妊娠后，特别是绝经后妇女，乳房发现无痛性肿块，千万要留个心眼，要与恶性肿瘤鉴别。
这个疾病基本药是无效，手术是唯一的治愈方式。但是，此病极少恶变，发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作。所以，只要肿块不大（不超过2cm），医生都是让病人密切观察、定期随诊。每3~5个月复查一次B超即可。
如果出现下面几种情况，则需要考虑手术切除了。
（1）在发病过程中，自查或B超发现肿块有增大倾向，或原来的彩超显示肿块内无血流信号，但现在可见大量血流信号的；
（2）准备备孕的女性朋友们可以考虑手术切除，切除后过三个月再开始备孕；
（3）有乳腺癌家族史者；
（4）青少年有巨大纤维腺的。
3）乳腺结节
很多时候，通过B超难以明确肿块性质的，会给出「乳腺结节」的诊断和BI-RADS评分。这个评分其实就是用来评估结节良恶性的。如果B超发现肿块，可以对照这个评级表去评估下，就可省去不少担忧。
0级：评估不完全。
1级：阴性。
2级：良性改变。
3级：良性可能大，恶性率小于2%，6个月追踪观察。
4级：可疑异常，要考虑活检4a、4b、4c 3个亚级。
4a级：倾向恶性可能性低。
4b级：倾向恶性可能性中等。
4c级：倾向恶性可能性高。
5级：高度怀疑恶性，检出恶性的可能性大于等于95%。
6级：已活检证实为恶性。
如果评分在5级和6级，医生会建议你尽快手术。3级和4级是大家最常见到的，也是最让咨询者困惑的，因为这个分级，既可手术，又可以不手术。
普外认为，如果肿块性质不明，有以下情况之一就可以考虑切除：
-单发，直径大于2cm；
-肿块评分≥4级，不论大小；
-药物治疗无效，复查时有明显增大；
-有乳腺癌家族遗传史；
-准备妊娠前。
4）乳腺炎
这主要是哺乳期乳汁不畅，乳头破损，导致细菌增生引起的疾病。一般体现在乳房发红胀痛，皮温升高，严重的话会出现体温上升。
处理也比较简单，排净乳汁，清水清洁乳头。也可用热毛巾湿敷，促进炎症消退。如果有体温升高，需要去医院使用青霉素治疗，不要拖着，不然容易形成脓肿，到时候可能就要切开排脓了。
这个疾病重在预防，尤其是新手妈妈更要注意。平时哺乳完要排尽乳汁、清洗乳头，也要注意别被娃娃咬破乳头。
完
不管如何，呵护好自己的乳房才最重要的。没病多体检，有病及时看。平时放宽心态，吃好喝好睡好，能有效减少这方面的问题。
我爱这个世界！
