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46岁的刘先生最近两个月总是出现右侧肩痛，但是照了肩关节的X片，却并没有什么异常，得知刘先生是一名乙肝患者，医生建议他一定要好好检查一下肝脏。
医生，我明明是肩膀痛，为何你却让我检查肝脏？
可随后的检查结果却提示，刘先生之所以会出现持续的右侧肩膀疼痛，罪魁祸首根本不是他所说的肩周炎，真正的病因在于原发性肝癌。
肝癌和肩膀疼痛，两者之间究竟有什么联系呢？
医生说，原发性肝癌的患者，由于癌肿侵犯了右侧膈肌，右侧膈肌被牵拉以后，就会出现肩痛的症状，所以，肝癌的患者，不仅会出现肝区疼痛，随着时间的推移，还可能出现右侧肩膀的疼痛，对于肩膀出现的这一个特征表现，一定要高度重视。
那么，是不是所有人出现肩膀痛，都一定是肝癌呢？
当然也不是，我们都知道导致肝癌的最常见原因是乙肝和酗酒，所以对于乙肝人群，或者长期酗酒的人群，在出现肩痛的时候，要高度警惕肝癌，如果你没这两种疾病，那么发生肝癌的可能性并不大。
为了更好鉴别肩周炎引起的肩痛和肝癌引起的肩痛，不妨注意以下三点。
第一，肩周炎引起的肩痛，常常伴有肩部关节的活动受限，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，以至梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
第二，肝癌引起的肩痛，并不会伴有肩部关节的异常活动，而且肝癌引起的肩痛，常常伴有肝区疼痛，黄疸，腹水，消瘦，不过，如果是肝癌引起的肩痛，也往往提示了癌肿已经发生了转移，处于中晚期了。
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