患者家属把掉到地上的输液器重插回瓶里？！护士如何应对？
临床一线，护理人员什么稀罕事都会遇到，需要你做出随机应变而正确的抉择。
话题
@莉莉
今天陪妈妈去打针，打的通脑血管的药，为了不让瓶里剩下药，快打完时我往外拔了下，结果劲大了，输液器掉在地上。当时护士没在，我也没经验，怕掉在地上回血，当时一紧张，马上捡起来输液器用手指轻轻带了下，就插回瓶里了。当时也没想到要消毒，回来后越想越担心，医院的地上不干净，会不会有灰尘或者细菌进去？现在该怎么办？
解答
这是一个患者家属把掉在地上的输液器，重新插回输液瓶之后，冷静下来出现的焦虑和忧心。
这种情况，发生在病房里，当时只有患者和家属，患者家属自作聪明，把输液器往下面拔，结果拔掉了，输液器脱落在地！她又给自作聪明的插上，当时也没有呼叫值班护士，重新插上输液瓶后，才觉得有些不对劲儿。
由此引发患者家属的担忧和焦虑，所以才有了以上这些疑虑。接下来，患者和家属就该怎么做呢？
无论是在病房里，还是门诊输液室，患者和家属如果感觉出，刚才做的事情不对劲儿，应该第一时间去呼叫护士。
此时，如果你是值班护士，你遇到患者及家属的求助，该如何应对？
从患者家属莉莉的叙述中，我们可以得知，这个输液器之前掉到了地上，被患者家属还用手“带”了一下，重新插到了输液瓶里，继续输液！
这个输液器已经不止一次的被污染，却被慌乱之下的患者家属，又重新插回输液瓶。等于说，输液瓶里的液体，也受到了污染，不能在这样继续给患者输液了。
应对策略
立即关闭输液器 此时，患者身上正在输注的液体和输液器，都有被污染的极大可能，权衡利弊之下，这瓶药液就没有继续输下去的必要了，患者家属报告值班护士。护士立即做出反应，第一时间为患者关闭输液器。
拔针 如果患者药液都输完或大部分输完了，护士就要当机立断，立即为患者果断拔针，阐明输液器、药液污染给患者带来的危害，不再输液。因为从患者家属的口中，我们得知，患者本身并没有多大问题，输注的也是活血化瘀类的预防用药。对于这种用药的意义，医疗界本身就存有争议。现在输液器污染，弊大于利。不输也罢。
重新进行穿刺 如果还有部分药物没有用上的话，护士与患者及家属进行沟通，患者和家属要求输液的前提下，护士就要重新配药，更换输液器以及新的输液瓶和药物，在征求患者及家属意见的基础上，可再重新开始输液。
严密观察患者反应 如果重新更换输液器和药液开始输液，值班护士也不要掉以轻心。要勤巡视，多观察，询问患者有无不良反应，发现问题，及时做出积极的应对处理，确保患者安全。
做好护患沟通和交流 患者输液过程中出现了这种不良事件，虽然过错不在护士，但护理人员也不能麻木和漠视，要在巡视和观察过程中，积极跟进患者及家属的沟通与交流，密切护患关系，让患者及家属感受到来自医护人员的关爱和呵护，进一步增进医患和谐。
做好输液病人及家属的健康教育 这个患者家属为什么会出现药液快输完时，自作主张往下拔输液器的情景？这其中，固然有当事的患者家属的自行其是和自作聪明。但护理人员也要进行反思：护士做好患者及家属输液相关的健康教育宣教了吗？跟大家交待不要乱摸输液器和药瓶了吗？患者输液发生意外，第一时间要向护士呼救，按响床头呼叫器……相关的输液知识宣教，琐碎而细致，需要值班护士细心呵护，确保患者输液过程中的安全和护理安全。
缓解患者和家属焦虑 不用说，患者和家属的焦虑和担忧，都是存在的，必要的心理疏导，护理人员要记得跟进。
护理管理层面如何做出反应？
护理不良事件报告 患者输液器掉落，污染后又被患者家属重新插入，过错方虽然在患者家属，但仍属于护理不良事件，需要护理人员按照《护理不良事件报告制度》进行报告管理。
制定输液器掉落应急预案 科室管理者和护理部质控人员，可针对患者输液过程中发生的这些意外事件，制定出相应的应急预案，组织护理人员进行学习、分享，做好防患于未然，提前心里有谱。
组织临床护士进行讨论 此护理不良事件，护理管理层面要组织护理人员进行专题讨论，制定整改对策和应对策略，以避免同类事件再次发生。
强化输液管理 在以后的护理工作中，护理管理者和值班的护理人员要加强患者输液管理，勤巡视，多宣教，教导患者和家属不要自行拔针、换液，以避免发生输液意外事件，给患者用药安全带来威胁。
增进患方健康教育 输液患者及家属的相关健康教育知识，要同步跟进。必要时，病人发放输液安全小册子或宣传页。门诊病人在输液室张贴醒目的宣传彩页或版面。全方位、多角度跟进患者输液安全管理。
总之，患者输液安全，护理人员责无旁贷。有些意外事件即使护理人员本身无过错，也要积极做出应对，以实际行动，确保患者安全和用药安全。
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