门诊看了一44岁男性高血压,血压160/100mmHg,高血压已经5年,现在左心室已经扩大,已经出现心功能不全的表现,如果不积极控制,下一步就是心衰,心衰5年死亡率接近癌症......
王医生:为什么一直不吃降压药?
患者:别人说降压药是一旦开始吃,就绝对不能停吗?要吃一辈子吗?我当时还不到40岁,一想到吃药就害怕,后来不吃药也没事。
王医生:不吃药,不是没事,只是事情还没来,现在不光是吃降压药的事,还得吃心脏药,还会影响以后的生活。
我们在医院总能遇到很多高血压导致的脑出血、脑梗死、心衰、肾衰的患者,他们不吃药的原因只有一个:降压药一旦吃,就永远不能停,得吃一辈子!
降压药一旦开始吃,就不能停吗?
谣言!
以下情况可能需要停药:
1、降压药出现不可接受的副作用
任何药物或多或少都有副作用,但只是发生在少数人身上,如果您服用某种降压药发生了副作用,且无法耐受,那只能停用目前的降压药,改用其他降压。
2、发生症状性低血压
服用降压药物期间出现头晕、黑蒙、晕厥等因为血压过低造成,及时就医,必要时停用降压药物。停药后还要密切监测血压,寻找造成血压严重降低的原因很重要。
3、血压不用药物能够控制
随着你生活方式的改善,血压得到了控制 如果继续锻炼身体,减肥,规律作息,戒烟戒酒,血压有可能改善,可以密切监测血压下尝试着停药。如果停药后血压再次升高,则需要重新服药并长期坚持治疗;如果血压长期正常,那么继续改善生活方式控制血压。
4、发生了其他疾病
血压低了 如发生急性下壁右室心肌梗死,发生急性广泛前壁心肌梗死,发生急性肺栓塞,都有可能血压偏低,需要停用降压药;发生急性脑卒中,需要保证一定的血压,才能保证有效的脑供血,这时候也需要停药。
5、部分继发性高血压
如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停等等。这些高血压患者如果通过手术等方式去除了诱发因素,同时血压也恢复了正常,降压药物就可以考虑停止应用。
所以,并不是说一旦吃了降压药就不能停,需要监测血压,根据血压情况决定能不能停药!
特殊情况:
因为不耐受某种降压药,后吃完某种降压药副作用太大,或过敏,那么肯定需要停用这种降压药;但这时候需要更换其他降压药,而不能停用降压药。
对于大部分高血压朋友,如果服用降压药期间,血压正常,那么就建议继续坚持每天服用降压药!
如果停药,血压又会再次升高,所以药不能随便停。
如果出现低血压或上述各种情况,可以考虑停药,但最好找到原因。
降压药能不能停,关键是看自己的血压;所以我们更应该监测自己的血压!
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