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最近，随着开学和气温下降的双重作用，蓁妈发现儿科门诊和急诊因为呕吐腹泻就诊的宝宝明显多了起来，令人讨厌的“秋季腹泻”今年又卷土重来了！
什么是秋季腹泻？
秋季腹泻的医学名称是轮状病毒肠炎，是由轮状病毒感染引起的。主要表现为腹泻和呕吐，先吐后泻，严重的伴有脱水表现。
多发生在5岁以下儿童，尤其是6个月到3岁的婴幼儿。6个月以下的婴儿因有来自母体的被动免疫，致使发病率低或病情轻。
本病多发生在10、11、12、1月秋冬寒冷季节，所以又称为“秋季腹泻”。在病毒性腹泻中以轮状病毒肠炎发病率最高，症状较重。
在中国儿童急性肠胃炎住院儿童中轮状病毒所致超过45%，位居小儿腹泻病原第一位。其他病毒肠炎，发病率较低，症状多数也较轻。
还有一种诺如病毒也是秋冬季孩子腹泻、呕吐的主要元凶。
如何判断宝宝腹泻了？
腹泻在我国小儿中属第二位常见多发病，仅次于呼吸道感染。宝宝大便的次数和性状随着生长发育在不断变化，如何判断宝宝到底有没有腹泻呢？
（1）必备条件：大便性状有改变，呈稀便、水样便、黏液便或脓血便。
（2）辅助条件：大便次数比平时增多，每日≥3次。第一条必须具备，第二条辅助条件，只要大便性质异常，比如出现了稀便、水样便、蛋花样便等大便含水量明显增多的情况，每日1次也算；如果大便性质是正常的，即使每日大便3次以上也不算，特别是对小婴儿来说，大便每天大于3次也可能是正常的。
① 轮状病毒VS诺如病毒
两者相同点：
两者不同点：
② 孩子腹泻怎么办？
不论是轮状病毒还是诺如病毒，对孩子最大的影响就是腹泻，对抗腹泻，爸爸妈妈应该这样做：
防脱水！防脱水！防脱水！
宝宝腹泻时很容易因为上吐下泻引发脱水，还会引起电解质平衡失调、休克甚至更严重的情况。
所以狙击腹泻，最重要的就是防脱水——
脱水的症状
轻微到中度脱水
体重减轻5%
还是玩的很开心，但人安静多了
嘴部干燥，哭时眼泪很少
小便的次数比平常少
严重脱水
体重减轻5%~10%
嗜睡或极度暴躁不安
眼窝下陷
头上的囟门下陷（不到一岁的婴儿）
嘴部干燥，哭时没有眼泪
皮肤干燥，苍白，有褶皱
小便很少或尿色加深
Tips
如果以上症状有3种或更多都与你的孩子符合、或孩子看起来精神非常不好，你就应该及时带孩子就医。
轻度脱水的孩子，爸爸妈妈要注意及时给他补水。因为上吐下泻会丢失大量钾盐、钠盐，所以这个时候给孩子喝的水可更换成口服补液盐。
该添加多少量？这里有个快速计算公式：
每公斤体重乘以（100~150）ml=补充剂量
注意：如果宝宝同时存在频繁呕吐、进食困难，出现中重度脱水，此时不适合继续坚持口服补液，而是需要带孩子去医院进行静脉补液。
水分补足的信号：
精神转好；
尿量增多；
尿色变浅。
饮食要清淡有营养
可以给孩子吃点清淡、营养丰富的食物。
补锌减轻腹泻程度
长点“锌”，打败腹泻更容易——
锌对5岁以下宝宝腹泻更有帮助：
6月龄以上孩子可以每天补充20毫克，连续10~14天来帮助缓解病情。
及时看医生
腹泻超过24小时
有黑色或柏油状大便或大便含血或脓
体温高于40℃
孩子看上去精神萎靡、昏昏欲睡、烦躁痛苦
孩子出现比较严重的脱水症状
无论是轮状还是诺如，其实最大的共同点都是高传染性。想不被骚扰，最重要的还是做好预防：
及时接种疫苗。流感疫苗接种时间一般在每年的9~11月份，轮状病毒疫苗接种时间一般是每年的7～10月份。
洗手洗手洗手。特别是在上厕所之后，要用肥皂勤洗手。
开窗通风。就算在寒冷的秋冬季，也要每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜。
少去人多拥挤的场所。如果必须去，就要带好口罩，回家后洗脸洗手。
日常生活要注意。饮食均衡、运动适量，注意休息充分，这样身体建立了良好的免疫力，才能抵挡住病菌的袭击。
呕吐腹泻需要用止吐止泻药吗？
许多家长认为呕吐腹泻症状立即好转才表明治疗有效，所以经常会要求医生使用止吐止泻药物。
但目前研究表明，胃复安等止吐药不应常规应用于呕吐腹泻患儿，因其不仅不会减少呕吐，还会增加患儿腹泻的持续时间和严重程度。
而使用止泻药的益处很少，且具有潜在的严重不良反应，所以也不推荐急性胃肠炎患儿使用止泻药。
秋季腹泻常用的辅助治疗药物有哪些？
✔益生菌制剂：某些益生菌对病毒感染导致的水样腹泻具有疗效，可缩短病程。推荐在疾病的早期给予益生菌治疗；【各大医院比较常用的有：布拉氏酵母菌 （亿活）、 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）、双歧杆菌四联活菌片（思连康）、 枯草杆菌二联活菌颗粒 （妈咪爱）】
✔ 蒙脱石散：治疗儿童急性感染性腹泻可缩短腹泻病程，减少腹泻次数和量，提高治愈率；
✔ 消旋卡多曲：能明显缩短急性水样腹泻患儿的病程，减轻腹泻症状；
✔ 补锌制剂：补锌治疗有助于改善腹泻病的症状，减少腹泻病复发；
腹泻宝宝臀部如何护理？
腹泻宝宝容易出现尿布疹，肛门周围及臀部皮肤发红或出现皮疹，严重者会继发细菌或真菌感染。要及时更换尿布，保持尿布区皮肤干燥，保持婴儿床的干净卫生。
每次大小便后，用温水、棉布轻柔蘸洗，轻轻擦干或拍干。仅皮肤发红的患儿，可以选择一些含氧化锌和凡士林的护臀膏，若发现宝宝臀部皮肤表皮破溃、糜烂渗出者应及时到专科医院皮肤科诊治。
半夜跑医院、排长队的心焦，看到孩子抽血输液时候的心疼。来势汹汹的病毒，让爸爸妈妈操碎了心。其实只要爸爸妈妈心里有数，做好家庭护理和预防，就能很好的帮孩子打败病毒。毕竟总往医院跑，不仅孩子家长都折腾，还会增加交叉感染的可能。
给孩子做好个人卫生很重要、家里通风换气很重要、教孩子养成洗手习惯很重要、饮食均衡很重要……
比起大半夜带孩子去儿科急诊排几小时长队，认真教孩子做好这些日常小事，才是真正负责、为孩子好的爸爸妈妈，不是吗？
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