近日，汉源县人民医院心血管内科尹刚主任带领的团队为一例心房颤动患者成功实施了三维标测指导下的房颤射频消融治疗，让患者“异动”的心得到了平息。该项技术的成功开展不仅填补了医院房颤射频消融的空白，更让汉源县的房颤患者根治房颤的梦想变成了现实。
患者现年56岁，入院前反复心悸2+年，出现心悸不适，偶有头昏，无头痛，无胸闷、胸痛、气紧及心前区压榨感，无腹胀、腹泻等，曾于我院住院，进行相关辅助检查后诊断为：心律失常、阵发性房颤，予以对症治疗后好转出院，院外心悸不适仍时有反复，患者为进一步治疗来到医院心血管内科住院治疗。
房颤心腔内电生理图
三维检测消融图
肺静脉造影
房颤是一种临床常见的心律失常，指过快而极不规则的心房异位搏动，心房频率常为每分钟350-600次。房颤患者轻者会心慌、胸闷或乏力，严重者会产生头晕、胸痛、血压下降、呼吸困难甚至晕厥等症状。临床上房颤分4种类型：初发性、阵发性、持续性和永久性。几种类型可相互转变。有数据表明，超过3/4的阵发性房颤患者在大约十余年后会成为永久性房颤患者。有部分患者，通常是在例行医疗检查或其他病症检查时发现患有房颤。该病的危害主要是中风，并影响心功能，造成心脏长大，影响寿命，生活质量。研究显示非瓣膜病性房颤患者卒中发生率是正常人的5.6倍，瓣膜病房颤中风发生率是正常人的17.6倍。房颤引起的中风致残率达25%左右，死亡率可达25%，不仅给患者及家庭带来巨大的痛苦，也给社会造成了沉重的经济负担。
房颤的发生率随着年龄增长不断上升，房颤发病率与年龄增长成正比，目前我国有着一支庞大的“房颤大军”。世界心脏病联盟预言，房颤将成为21世纪挑战心血管内科医师的心血管流行病之一。
恢复正常的窦性心律，让“异动的心平息”是房颤治疗的目标。房颤的治疗一般分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗是现阶段绝大多数房颤患者采用的治疗方法，遗憾的是目前抗心律失常药物的总体有效性不高，而且长期使用副作用也较大。胺碘酮（又名可达龙）是最常用的抗心律失常药物，1年后房颤控制率为50%-65%，但随着时间推移效果减弱；而且胺碘酮的副作用较多，其本身具有致心律失常作用，又可导致心脏外副作用，如间质性肺病、甲亢、甲减和肝功能损害等等，需要定期复查甲状腺功能和胸片。非药物治疗主要包括：外科手术和导管射频消融术。外科手术目前主要用于因其他心脏疾病需要行手术治疗的房颤病人，手术效果好，但是开胸手术的创伤过大。由此导管射频消融术治疗房颤成为了根治房颤的首选，这种手术在国内外较大的心脏中心已开展数年，创伤小、安全性高，而且能达到根治的目的。
房颤射频消融术具体步骤是，在电生理传导活跃和频繁的肺静脉口，通过三维标测，呈串珠形布点（分区），通过释放射频消融电流，打消异常电生理传导，把异常电生理活动“逼”进肺静脉，阻滞其传出。该种方法是一种微创的介入操作，只需在局麻下，穿刺锁骨下静脉和股静脉，提供血管入径即可。手术时间多在2小时左右，手术后也仅需局部沙袋压迫6小时，平卧12小时，住院3到5天即可痊愈出院。
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