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直肠肛门部有三大常见疾病:痔疮、肛瘘和肛裂。痔疮发病率最高,肛瘘危害性最大,肛裂最痛苦。
说起痔疮和肛裂,大家都很熟悉,来我们金华同济肛肠科看诊的患者中,大多数都是患有痔疮或肛裂的。但说起肛瘘大家常常是一头雾水。
肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近,外口位于肛周皮肤上,瘘口长年不愈。
肛瘘是一种多发的肛肠疾病,所以了解其主要症状非常重要,有助于我们及时发现,及时治疗。
1、流脓破溃
流脓是肛瘘的主要症状,新生瘘管流脓较多,而当外口阻塞时,瘘管内脓液积存,会引起肿胀疼痛,直到封闭的瘘口破溃,脓液才会流出。
时间较久的高位肛瘘,因瘘管位于肛门括约肌外,不受括约肌控制,不仅会出现流脓症状,还经常有粪便及气体从瘘管排出。
2、肿胀疼痛
瘘管通畅无炎症时,只感觉局部发胀。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排便时疼痛不已。
3、肛周瘙痒
由于脓液不断刺激肛周皮肤,肛周潮湿不适,经常会出现肛门瘙痒感、肛周皮肤变色、表皮脱落,甚至会引发肛周湿疹。
4、排便不畅
复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,导致大便困难、便意不尽。
在肛瘘突发时,还可出现不同程度的发热症状,或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。肛瘘久不愈,还可导致以下四大问题。
1
感染发炎
肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦、抗病能力下降。
2
瘘口、瘘管增加
肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙,蔓延而成多发性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。
3
癌变风险
肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的风险!
4
肛门失禁
任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症,导致粪便直接由瘘管喷出,影响正常生活。
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