长期住院的白血病患者应该都了解PICC导管（经外周静脉穿刺中心静脉置管），因为该导管材料特殊，可在体内保留很长时间（半年～1年）。
住院期间，护士会认真维护患者的PICC导管。但当出院回家时，带着这样一根特殊的导管，患者和家属难免会有各种顾虑：如何维护？如何洗澡？可以提重物吗？等等一系列问题。
什么是PICC？
经外周静脉穿刺中心静脉置管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters ，PICC）是将导管从外周静脉插入至上腔静脉，使药物、血制品及高浓度营养物质直接输入上腔静脉，避免高渗或强刺激的药物对周围静脉的损害。因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。
哪些白血病患者适合留置PICC？
1、需要长期（5天以上）的静脉治疗（化疗）即可以考虑使用PICC。
2、对于需要频繁输注刺激性或发泡性药物的患者，治疗初期即应考虑使用PICC，以保护患者血管并提高患者生活质量。
3、在外周静脉穿刺失败或者既往穿刺困难的患者。
4、PICC置管同样适用于白血病儿童。
注意事项
PICC是病人在治疗过程中的生命通道，长期携带特别是出院携带患者要注意以下几点：
1、严密观察导管的情况，包括敷料、肝素帽以及导管外露的情况，如果发现有以下异常，请及时到医院就诊：1）敷料有污染、大面积卷边、松脱或潮湿；2）外置导管有断裂、松弛、打结等或导管体内部分滑出体外；3）穿刺部位出现有红、肿、热、涨、痛、分泌物；4）穿刺点渗血且按压无效；5）导管内有回血。
2、除每天进行观察外，还有一些情况是禁忌的，一定要注意：
1）严禁在置管手臂进行血压测量、扎止血带；
2）普通PICC导管不可用于CT、MRI检查时推注造影剂（抗高压导管除外）。
3、突发紧急情况处理：导管断裂、破裂及肝素帽脱落——请立即将可见的导管外露导管（在导管断裂、破裂以上）反折并用皮筋、夹子或胶带固定，马上去医院就诊处理。
4、带PICC患者不影响从事一般性日常工作，家务劳动，体育锻炼，但需避免使用带有PICC一侧手臂提过重的物品等，比如用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重训练，并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
5、携带此导管者可以淋浴、泡浴。淋浴前用塑料保险膜在肘弯处缠绕2-3圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无渗水，如有渗水请门诊护士按操作规程更换贴膜。
6、定时到门诊换药及封管：PICC每周换药2次、封管两次；如出现贴膜粘贴不牢、过敏、感染等症状应及时给予更换。
如何维护
1、每日输液后用10毫升生理盐水脉冲式冲管。2、院外输血，抽血，输脂肪乳，康莱特等高粘滞性药物后应立即用10毫升生理盐水脉冲式冲管后再接其他输液。3、冲管必须使用脉冲式正压封管，禁止用静脉点滴或普通静脉推注的方式。
4、可以使用此导管进行常规加压输液或输液泵给药，但是不能用于高压注射泵推注造影剂等。
5、换药过程严格遵守无菌操作。6、换药时观察并记录导管刻度，请勿将导管体外部分送入体内。7、应经常观察PICC输液的流速，若发现流速明显减低时应及时查明原因，并妥善处理。8、平时生活中为了保护PICC导管，可以给置管处安装保护套，比如用宽松的丝袜或网套固定（网套有不同型号，可以根据患者手臂粗细选择合适的型号），还可以加固拉链式或扣子的内衣，这样都可以保护导管。9、PICC为一次性用品，严禁重复使用。
我是河南省肿瘤医院造血干细胞移植专家周健，感谢您的关注！
专业方向：擅长各类造血干细胞移植，血液淋巴系统肿瘤的免疫治疗。
团队目标：打造适合河南人民的造血干细胞移植体系
门诊时间：每周四下午
