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当下的我们，营养不良、气血不和问题越来越普遍，脸色差、皮肤差、身体差...等现象越来越凸显，这是为什么呢？众所周知，问题十之八九出在脾胃上。
可以说，脾胃牵扯疾病众多，脾胃功能有问题者在人群中也比例甚高。那么，脾胃都有哪些不同的证型？分别应该选择怎样的方剂或中成药去养护？
一、脾的第一类虚证：脾阳虚1 脾阳虚都有哪些表现？首先面色是萎黄的，中间胃脘这一块容易觉得冷，经常会口吐清水，食欲不振，腹胀（尤其是饭后变得更加厉害），喜欢喝热水，大便溏泄，四肢经常不温，气短，少气，懒言（懒得说话）。
舌头伸出来，看颜色比较淡，苔也比较白。2 脾阳虚是由什么原因造成的呢？大部分都是因为长期食用生冷、寒凉、肥腻这一类阻碍脾运化的食物或者药物，久而久之，造成了脾阳损伤。
比如说很多人经常喜欢喝冰镇饮料，便秘的时候喜欢喝一些番泻叶泡茶，上火了之后喜欢吃三黄片。这一类行为，时间长了之后，肯定会对脾阳有损害。
针对脾阳虚，我们中成药里对证的，就是理中丸。一般情况下，单纯脾阳虚，我们吃它就可以了。
二、脾的第二类虚证：中气不足1 中气不足主要表现在什么方面？除了跟脾阳虚有共同特点，比如食欲不振，气短懒言，四肢乏力，肠鸣腹泻等，更多的还表现在脏器的下垂，比如胃下垂、脱肛、子宫脱垂这一类问题，都是中气不足的典型表现。2 中气不足是由什么原因造成的呢？中气不足，其实大部分都是因为先天气虚体弱，加上后天长期的劳累过度。以及大病初愈的一些患者，对气的损伤比较大，也容易出现中气不足。
在我们中医的成药里边，最常见对证的就是补中益气丸。
三、脾的第一类实证：寒湿1 实证的寒湿主要表现在什么方面？
首先是嘴巴黏腻，胃比较闷，胃口不好，重点是体现在头和身感到沉重。大便的时候，经常是以稀溏和泄泻为主。舌苔是白腻状态。这样的情况，大部分都是脾胃有寒湿，也就是寒湿困脾。2 脾胃寒湿是怎样形成的呢？一般情况下，居住环境过于潮湿，经常淋雨涉水，过食生冷，平时又喜欢纯素饮食的人群，更容易产生寒湿困脾的状态。
那么寒湿困脾所对应的中医方剂呢？是胃苓汤。大家有兴趣的话，可以去搜索一下。四、脾的第二类实证：湿热1 脾湿热主要表现在什么方面？湿热跟寒湿有共同点，比如都有胃部的胀、闷，不思饮食，这是它们的共同点。不同点是什么呢？有湿热的病人，经常会口苦口渴，身体也是以困重为主的，小便黄，大便也是溏的。有时候眼睛还会发黄，皮肤发痒。舌苔黄腻。
针对脾胃湿热的方剂，比较典型的有五苓散、茵陈蒿汤，凡是清热利湿的都可以，相对应的成药也是能买到。但你平时如果有湿热的话，建议最好还是去具体辨证一下，不要自己乱用药。
也有时候脾胃湿热跟肝胆湿热是一起的，所以可能会使用小柴胡这一类的成药，或是半夏泻心汤。在寒热错杂，自己辨识不清楚的情况下，应该先去咨询一下医生。2 脾的兼证什么叫兼证？就是脾可能跟其他脏器同时存在不和，或者是虚损状态。
最为典型的，就是我们可能经常听到，中医看病的时候讲的脾肾阳虚。脾肾阳虚的典型表现，除了有脾阳虚的症状之外，还会兼杂肾阳虚的表现，比如说腰膝酸冷、五更泻。
什么是五更泻？就是在凌晨四五点钟，突然肚子绞痛，马上就要上厕所。
五更泻的原因，大部分都是偏于脾肾阳虚，所对应的典型方剂就是四神丸，或附子理中丸。
另外一类的常见兼证，就是心脾两虚，这也是很常见的。
心脾两虚除了有脾气虚，或脾阳虚的症状之外，会兼有心气虚的症状，比如心慌，心悸，面色无华（面部没有血色）。最典型的表现还是体现在心悸、心慌和失眠上，其中，失眠是最常见的。
所以针对这类病人，我们临床上典型的对应方剂就是归脾丸，或是人参归脾丸。
总而言之不管是大人还是小孩，切记胃病是靠养不靠治。很多人有这样错误的观念，比如说有长期的胃病一直拖着，不肯去治，自己饮食也不注意。总会想等到有空时，找医生给治一下就好了。这其实是一个完全错误的观念。
因为在饮食习惯和作息习惯没得到纠正的情况下，你找哪个医生看，都是没用的。你必须先把自己的不良情绪和饮食习惯先纠正，然后再让医生来帮助你纠正躯体上的问题。
很多人这边吃药，那边也吃药，可同时呢，嘴巴还在吃一些乱七八糟的食物，比如辣的啊、海鲜啊，同时也喝酒，根本就不注意克制，那药其实都是白吃的。南怀瑾脐贴对于脾阳虚和脾胃虚寒的患者，可以选用南怀瑾脐贴
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