近日,美国新一代阴茎硬度测量仪(RigiScan plus)落户深圳大学总医院泌尿外科,为深圳广大男科疾病患者带来国际最先进的诊疗手段。世界卫生组织报告显示,成年男性中ED发生率为10%~15%,对患者及其家庭产生巨大影响, ED形成的机制复杂,病因多样,正确的对ED进行病因检查是决定治疗方法的关键。RigiScan plus可同时测定阴茎胀大度和胀大硬度的无创检查,能够检测阴茎勃起次数、时间、胀大硬度、胀大度(周径)变化,是目前一种比较常用而客观的微创检查方法,它有2种检查模式,即夜间阴茎胀大试验(NPTR)和视听性刺激模式(AVSS)。
NPTR 检测和AVSS检测在临床应用上各有优势,2种检测结果的相关性较高。目前多数观点认为,AVSS检测具有简单、实用、快捷及费用低等特点,适合一般ED患者的初步病因筛查,NPTR检测特点是价格偏高、耗时长及过程复杂等,但检测结果的客观性和准确性可能更高。NPTR监测一般需要受试者有连续6h以上睡眠(建议保证8h睡眠),且应避免饮酒和服用药物(如安眠药和苯二氮卓类)。
NPTR正常参考标准是监测2~3个晚上,每晚勃起频次为4~5 次,平均勃起时间>30min,根部膨胀周径>3cm,头端膨胀周径>2cm,阴茎头端及根部最佳勃起硬度均>70%;欧洲男性勃起功能障碍诊断与治疗指南推荐的NPTR正常参考标准为:至少监测2个晚上,有1次头端勃起硬度>60%且维持时间超过10min即认为勃起功能在正常范围,其中最后一点是充分勃起的要素,因此最广泛地用来作为夜间阴茎胀大试验硬度测试结果评判的标准。AVSS检测目前并无统一的正常参考标准,大多数临床中心均参考 NPTR的诊断标准。
NPTR主要用于常规门诊检查,测定患者的阴茎勃起功能,如ED的严重程度、鉴别心因性或器质性病因;用于治疗效果评估,如PDE5治疗效果、低能量体外冲击波治疗效果;手术前后阴茎勃起功能评测,如阴茎假体手术前评估,盆腔手术前评估与治疗后评估;司法鉴定评估,如婚前检查、离婚证据,工伤、外伤后性功能鉴定。司法部4月7日发布、4月7日实施《男子性功能障碍法医学鉴定规范》中规定RigiScan是其专用的检测设备。
自从RigiScan监测仪面世以来,尽管该设备仍存在一些不足,但由于它使用便利,患者可以在家监测,而且能够同时持续检测阴茎的胀大及硬度,所以夜间阴茎胀大及硬度检测还是越来越广泛地用来评估勃起功能,是ED诊断、病因鉴别及疗效评估的重要方式。