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消化性溃疡治疗用药汇总!

时间:2023-06-16 01:10:38

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消化性溃疡治疗用药汇总!

消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。主要和胃酸与胃蛋白酶的侵袭、幽门螺杆菌感染、服用非甾体类抗炎药等有关。那么治疗消化性溃疡有哪些药物呢?

目前临床上治疗消化性溃疡的药物主要有4大类,分为抗酸药、抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药、抗幽门螺杆菌感染药。

一、抗酸药:主要为弱碱性药物,口服后可直接中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,从而解除胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀和刺激作用。主要有碳酸钙、氢氧化铝等药物。因抗酸药物仅仅中和已经分泌的胃酸,有些甚至可能造成反跳性的胃酸分泌增加,并不作为治疗消化性溃疡的首选药。现大多制成复方制剂,以增强治疗效果,减少不良反应。

二、抑制胃酸分泌药:主要包括H2受体阻断药和质子泵抑制剂。H2受体阻断药主要为替丁类药物,主要抑制H2受体,对基础胃酸分泌的抑制作用强。质子泵抑制剂为拉唑类药物,通过抑制H+-K+-ATP酶发挥持久的抑酸作用。

三、胃黏膜保护药:主要有米索前列醇、硫糖铝、铋剂米索前列醇有抑制胃酸分泌,促进形成碳酸氢盐保护层等作用。硫糖铝可促进前列腺素合成,刺激胃黏膜分泌黏液和HCO3-。铋剂可形成铋胶体沉淀,覆于溃疡表面,对幽门螺杆菌也有抑制作用。

四、抗幽门螺杆菌药:抗菌药效果较好的有克林霉素、阿莫西林、四环素和甲硝唑。其中前三种不能被各自同类的其他抗生素替代。临床上常用的治疗为三联或四联疗法。三联疗法为两种抗生素+质子泵抑制剂或2种抗生素+铋剂。四联疗法为两种抗生素+铋剂+质子泵抑制剂。疗程一般为14天。联合用药对幽门螺杆菌的根治率可达80%~90%。

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