很多人都不知道,痛风和高血压可以说是“狐朋狗友”“勾搭成奸”,齐心协力损害患者朋友的健康。
这两者是如何相互影响的呢?
痛风→高血压:排钠少了!
肾脏对于尿酸的排泄能力减弱,就会造成尿酸在体内的累积,造成高尿酸,进而导致痛风。
而肾脏代谢能力减弱,往往也会导致肾脏对于钠排泄的减弱,造成水钠潴留,而这正是引起高血压的原因。
肾脏弱,会导致痛风和高血压
高血压→痛风:肾受伤了!
那高血压会引发痛风吗?
答案是:会!
看上去一个是心脏病,一个是风湿免疫科疾病,二者风马牛不向及,实际上却不是的。
哈大夫反复跟大家提到过,高血压对于心、脑、肾脏等器官的损害才是高血压的最大风险!
高血压影响全身器官
如果血压长期没有得到控制并处于较高水平,会导致高血压性肾损害,影响肾脏的分泌和吸收功能。
而机体八成以上的尿酸都是通过肾脏排出体外的!
如果高血压影响肾脏,导致尿酸的重吸收过多,就会使尿酸进一步在体内累积,造成尿酸浓度进一步升高,最终形成结晶,导致痛风。
另外,一些降压药物也会影响尿酸的排泄,进一步造成痛风的发作。
那么,患上痛风,我能吃哪种降压药呢?
利尿剂、普利类别吃!
对于高血压合并痛风患者,降压药物的选择是受限的。
哈大夫提醒您,如果您患上了痛风,一定要在就诊时告知您的医生,医生会根据病情特点来选择对尿酸影响小的药物。
告知医生您的痛风病史
同时您也要按照医生的要求,定期检查尿酸的水平,酌情调整药物治疗。
不能用:利尿剂
如果患上了痛风,一定不能用的降压药物就是利尿剂!利尿剂,如呋塞米、托拉塞米、螺内酯等,会降低尿酸的排泄,甚至使血清尿酸浓度明显升高,导致关节炎发作。
不能用:普利类
除此之外,有研究发现,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),也就是我们说的“普利类”降压药(如卡托普利等)老年患者口服后,发生血清尿酸升高的比例高达70%。
可以用:沙坦类
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),也就是我们说的“沙坦类”降压药(如氯沙坦等)是临床上公认的一种既可以降血压又可以降低尿酸水平的药物,痛风合并高血压患者可以使用此类降压药。
忌口:低嘌呤、低盐
最后,除了服药,痛风合并高血压患者有什么需要“忌口”的吗?
在平时的饮食生活中选择低嘌呤、低盐的食物,对于控制尿酸、降低血压还是有很大的帮助的。
哈大夫整理了一个痛风合并高血压患者食谱,请患者朋友存在手机里作为参考。