条文如下：“妇人怀妊，腹中疠痛，当归芍药散主之。”、“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”
当归芍药散是古代养胎安胎方，有养血调经利水止痛的功效，适用于腹痛、浮肿、头晕、心悸渴而小便不利为特征的疾病。根据血不利则为水，水不利则血不和的病理状态提示当归芍药散的病机为：营血亏虚、脾络不通、脾失转输，水气不化，本方疏肝健脾，血水同治。所以病人除了腹痛的症状外还可以有唇舌紫黯、皮肤黯淡等瘀血之象；面色淡白或萎黄、唇舌色淡等血虚之象。
当归芍药散体质多为大黄梨体型，通常为中年或中老年女性，形体不瘦、臀髋偏大，肤色黄暗，脸黄常有斑、贫血浮肿貌，无口渴、下肢常有浮肿。常有头痛头晕、肩背肌肉僵紧感，大便失调，下腹部易疼痛、白带偏多，易月经不调。临床以腹痛、浮肿、头眩心悸、口渴而小便不利等为应用抓手。
当归芍药散的舌诊见到舌体胖大边有齿痕，就是水湿和瘀血的症像，提示舌体胖大，舌上多津，提示脾虚今夜不化，水饮内停。如果舌质偏暗，舌下络脉迂曲粗大紫黑往往提示有瘀血，舌质淡白则为血虚。当归芍药散证出现细滑脉是比较多见的，这种脉象是提示体内有水湿痰饮的重要体征。
当归芍药散的腹证以腹肌稍软弱兼见拘挛而有震水音多见；河北中医药大学刘宝和教授腹诊就是脐中出现压痛当归芍药散，脐上压痛旋复花汤为主，脐左压痛四逆散为主，脐右压痛奔豚汤为主，脐下压痛肾气丸为主，这个腹诊出自《难经》，是有临床价值的。
从药物组成和六经八纲辩证来看它不是表证也不是里证，作为肝脾调和剂，它属于半表半里阴证。冯世伦先生认为是血虚水停的腹中急痛，其人或冒眩，或心下悸，或小便不利而又血虚水盛的表现。
当归芍药散是由于局部的贫血和水分潴留而引起，因为经带胎产的原因更容易出现下腹部血液循环障碍，所以这个方子女性应用的机会比较大，但是男性也有应用的机会，只要出现贫血，小便不利，头晕，心悸，脐下腹痛。
和当归芍药散有鉴别意义的是四逆散，四逆散主要用于胸胁苦满、四肢冷、腹痛为特征的疾病，它同时会有少阳证的表现，《伤寒论·少阴病篇》：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。四逆散的体质特征可以概括为：川字眉、浆糊脸、冰棍手、琴弦脉。当归芍药散和四逆散都可用于腹痛，四逆散证见：表情漠然 情绪低落，四肢常冷，女性经前乳房胀痛。上腹部双肋下腹肌紧张，按之硬。对头疼敏感，对寒冷对气温变化比较敏感 容易紧张，腹肌痉挛，腹痛以痉挛性腹痛为主，同时会出现胸胁苦满，或胸膈挛急，或腹直肌痉挛或如棒状紧张，脉弦，有人总结为琴弦脉、紧张腹、冰棍手。
和逍遥散的鉴别，逍遥散是和剂局方，主要疏肝解郁、健脾和胃、益气和血的功效。用于气郁体质，证见两胁疼痛，寒热往来，头疼，目眩，口燥咽干，精神不振，不思饮食，月经不调，痛经，乳房胀痛，这些症状都可以应用。逍遥散证见当归芍药散证和四逆散证的结合体。
当归芍药散证如有胃病可以和乌贝散合用；水湿偏盛合用五苓散；证见胸胁苦满、往来寒热可以和小柴胡汤合用；兼见气虚加黄芪，起始量50g起步，80、100g都可以，用黄芪要有黄芪体征，腹部肌肉比较软，同时有瘀血和桂枝茯苓丸。
