糖友案例：邹先生，50岁时确诊糖尿病，至今已经6年了。
用药：二甲双胍早晚各0.5g、格列齐特早午晚各40mg，为了调养身体还吃过中药。
血糖情况：起初几年血糖勉强达标，近2年血糖开始失控，空腹10-12，餐后18-20。
身体状况：检查肾脏，肌酐、尿素氮都高。乏力、爱感冒、泡沫尿、胃肠不适，不爱运动。
饮食：早上馒头咸菜，中午炒菜加100g米饭，晚上有菜有肉，喜欢喝排骨汤，炒肝，不吃主食。
糖友诉求：血糖飙高和身体不适让邹先生很担心，医生建议其加药或加胰岛素，但他有点抵触，怕身体负担大，药越用越多，希望能找到更加安全有效的方法，降糖同时调养好身体，将来可以减药，以及避免并发症。
专业解析：
1.用药：邹先生长期服用的格列齐特属于胰岛素促泌剂，是通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素帮助降糖的，会随着胰岛功能的减退出现继发性失效。二甲双胍是胰岛素增敏剂，可增加胰岛素工作效率，作用也受人体胰岛素水平影响。
短期内可将二甲双胍加量0.5g，进一步提升现有胰岛素的工作效率，针对餐后血糖高的问题可将格列齐特改为预混胰岛素，赶快把血糖降下来。
长期来看，不解决胰岛功能衰退的问题，用药效果就会越来越差，最后只能靠注射胰岛素维持，所以一定要注意对胰岛的养护，建议采取非药物方法提升胰岛功能，待胰岛功能提升一定程度，血糖稳定后，再考虑停用胰岛素、换药、减药。
2.饮食：邹先生吃的不多，但饮食结构不合理，早上以碳水化合物为主，蔬菜和蛋白质补充不足，应当适当减少主食量，添加蛋白质（如鸡蛋，家禽，牛奶，精肉）、蔬菜，另外，荤汤和动物内脏脂肪含量较高，也会持续升高血糖，尽量少吃。
3.运动，运动可以帮助消耗血糖，宜选择饭后30-60分钟血糖高峰时段进行效果更好，可选择快走、骑车、游泳、太极拳或敲打胆经等。
4.症状：乏力、免疫力差多与代谢紊乱引起的细胞能量供应不足、蛋白合成障碍等有关；针对尿里泡沫多，应定期查尿微量白蛋白，一旦提示有早期糖尿病肾病，要抓紧治疗，避免发展恶化，因为肾病三期以前还是有机会康复的。
糖友反馈：将胰岛素促泌剂格列齐特换成诺和灵30R（早晚各8U），一周内血糖降到空腹7.5，餐后11。坚持采取非药物方法调理胰岛功能，血糖逐渐平稳。
60天，测空腹血糖6-7之间，餐后8左右，早晚各减停胰岛素2U，每周递减，血糖始终平稳，小便泡沫少了。
90天，停用胰岛素，餐后血糖略升，改用瑞格列奈早上一粒2.0毫克，促进胰岛素分泌，血糖恢复平稳，检查尿微量白蛋白，正常。
随着胰岛功能的恢复，二甲双胍和瑞格列奈减停，血糖稳定在5-7。
血糖一直高快来试试物理控糖：
特点一：控糖不降糖
目前治疗糖尿病的西药都是降糖功效，血糖超过10以上服用少量西药很难控制在正常，想控制好血糖必须加大药量，但又容易造成低血糖。而物理控糖是控糖不降糖，无论多高都可以将血糖控制在正常，不会出现低血糖。
特点二：源头控糖不分原因
糖尿病用药有磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛增敏类。每一类用药都要根据糖尿病人引起糖尿病的病因选择用药。而物理控糖是靶向锁定食物中的糖源，从源头进行控制，无论是什么原因导致的高血糖都能达到控糖的目的被称为最安全、有效的控糖方式，也是未来作为治疗糖尿病的主要方式。
特点三：养护胰岛
传统治疗糖尿病的西药是完全阻断食物参与代谢直接排除体外和刺激胰腺工作“鞭打病牛”这样无非导致两种后果，一是继续损伤胰腺和其他脏器，二是胰岛和身体所需的营养全部流失导致胰腺和身体缺乏营养。而物理控糖是通过锁定住食物当中的糖源缓慢释放，让两个小时进入血液的血糖延长到六个小时，这样就给予胰腺充分的休息时间并能避免胰岛和身体所需营养的流失。膳食纤维被称为身体所需的第八大元素，配合服用可以全面补充糖尿病人每天所需的营养。
特点四：纠正糖耐量异常
西药只降糖不治病，西药的副作用与糖尿病并发症不相上下。中药有恢复胰岛的效果但没有降糖的作用（但凡中药能降糖的都是添加了西药，例如：消渴丸），想控制好血糖必须服用西药，但中药恢复胰岛的速度远远没有西药损伤胰岛来的快。而物理控糖既能达到安全、有效、快速的控糖效果，兼并纠正糖耐量异常、恢复胰岛功能和改善并发症的效果。
物理控糖张老师：WLKT999
