上气道咳嗽综合征的治疗药物，应该根据基础疾病的不同选用。
咳嗽是机体的防御性神经反射，利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁而剧烈的咳嗽对机体是有害的。剧咳可使胸内压升高，可能致心律失常、暂时性大脑缺血，更有甚者可引起支气管痉挛、气漏、腹直肌破裂、肋骨骨折、疝气等，或使肺部基础疾患恶化。上气道咳嗽综合征（UACS）又称鼻后滴漏（“鼻后滴漏”即咳嗽有痰，咽后壁可见黏性分泌物附着）综合征（PNDS），其属于慢性湿性咳嗽，是因鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器而致以咳嗽为主要表现的临床综合征，部分患者有典型鼻后滴流症状和体征。UACS/PNDS临床表现有慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以晨起、夜间或体位变化时为甚，伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、咽干、头痛等，或有咽后异物感和反复清咽等症状。UACS/PNDS的治疗药物根据导致其基础疾病的不同选用。其基础疾病以鼻炎、鼻-鼻窦炎为主，可能还与咽喉部疾病有关，如慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎等，其可能与咳嗽高敏感性有关，或腺样体肥大等病因。1变应性鼻炎的用药
变应性鼻炎（AR）治疗药物有抗组胺药物（二代）、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、抗胆碱药物、鼻减充血剂、鼻腔冲洗剂等。一线治疗药物主要是抗组胺药物（二代）、糖皮质激素（鼻用）、白三烯受体拮抗剂。
表1：变应性鼻炎药物及注意事项
表2：变应性鼻炎药物的区别
2非变应性鼻炎的用药
首选第一代抗组胺药物和减充血剂，多数为复方制剂药物，大多数患者在初始治疗后数天至2周内起效。
3普通感冒的用药
首选第一代抗组胺药物和减充血剂，多数为复方制剂药物，其他药物如镇咳药物等。
表3：普通感冒用药及注意事项
4慢性鼻窦炎的用药
不推荐抗菌药物用于慢性鼻窦炎稳定期，可用于慢性鼻窦炎急性发作时。细菌性鼻窦炎多为混合感染，致病菌如革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌，且有生物膜形成，抗菌药物可选用青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类。可联合鼻吸入糖皮质激素，辅以鼻腔盐水冲洗，祛痰剂及黏液溶解剂等（如羧甲司坦、厄多司坦）。合并鼻息肉的慢性鼻窦炎者，口服糖皮质激素序贯局部鼻吸人糖皮质激素较好。
表4：慢性鼻窦炎用药及注意事项
5急性鼻窦炎的用药
治疗药物有抗菌药物（如青霉素类、头孢菌素类）、鼻用糖皮质激素，辅以鼻腔盐水冲洗，黏液促排剂或鼻腔局部减充血剂治疗。
6腺样体肥大的用药
治疗药物可选用鼻用糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂，疗程为8-12周，不佳者可用手术治疗。
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本文来源：医学界呼吸频道
