拜名师 跟名家 成名医
胡希恕讲伤寒（50）：仲景脉法，浮沉以候表里
第50条：脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。
浮紧脉就是太阳伤寒脉，表实嘛。表实，身上一定疼痛的，它受到毒素的刺激加上这个体液的压迫，所以它疼的厉害。这个呢应该发汗，“宜以汗解之”。所以临床啊，我们不能片面的看问题，看他脉浮紧身疼痛就吃发汗药？你还要看看脉。除了这个浮紧，你再看看还有旁的脉没有，如果同时有迟，尺中迟，就是浮紧而迟的脉呀，不是说尺中的脉迟而寸脉数，哪有那事啊，血管就是一条，心一动脉一跳，脉一跳三部脉它全跳啊，这个脉跳那个脉不跳，没那个事。
他搁个“尺中迟”干什么呢？仲景的脉法呀，是浮沉以候表里了，关的前后也候表里，这都是《金匮要略》里的：脉浮者在前，其病在表。关以上浮准是表证，关以下浮、上面不浮那就不是表证。这个脉呀没有至数上的不同，可有形状的不同，这是肯定的。我们说的那个促脉，就是寸上浮所以他表不解嘛，那是表证。
这个呢，他特意搁个尺，仲景这个脉法呀，关以上候表，关以下候里，他特别提出来尺中脉迟，就是三部脉全迟，他提个尺干什么呢？告诉你这是里，此里虚，以营气不足，血少故也。说是脉内的营气不足，血少的缘故。凡是津液虚血少的都不能发汗，这个发汗，亡失人体的体液是最厉害的，所以亡汗也亡血，这后头都要有的，我们慢慢的讲。
所以这个不能发汗，怎么办呢？用上边的那一条诠释。虽然我们在临床上遇到这个表证，看看都象发汗，你看看有不可发汗的情况没有，如果有，这个汗不能够随便发。这两条诠释的是这个。应该怎么救治，后头有的。脉迟正说明里虚，就是前面我说的新加汤啊，就治这个。
62．发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
