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中国工程院院士樊代明: 97%的医学基础研究论文没有应用价值

时间:2019-02-07 18:19:23

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中国工程院院士樊代明: 97%的医学基础研究论文没有应用价值

9月11日上午,深圳国际BT大会(以下简称“BT大会”)在深圳会展中心开幕。在主题演讲环节,中国工程院院士、美国医学科学院外籍院士樊代明发表“反向医学研究”的精彩演讲,赢得了台下阵阵掌声。

樊代明指出,现代医学一味的向技术发展带来的弊病是不容小嘘的,比如现代医学的基础研究本来是要了解生命的真谛和疾病的本质,可是现在以发表论文作为前进的标志和结果。然而,只有3%的论文具有应用价值,97%的论文没有应用价值。在他看来,医学应该是治疗疾病,有效或者无效为唯一的标准。

他介绍,美国FDA发布了一则消息,最好的药品是抗抑郁症的药,40%没有效果,最差的抗癌药有75%没有效果,而美国只有30%有效果就可以进入到临床了。举个例子,心肌梗塞,过去十年翻了一倍,检查方法提升了,但死亡的绝对人数依然那么多。“究其原因,一部分来源于经验主义,用医学上的同质性来分析病人的异质性。”樊代明说。

“在医学界普遍流行一种说法,认为前瞻性研究更加科学。”樊代明对这一说法提出了自己的观点。他认为,前瞻性研究只是实验,回顾性研究得的才是经验;前瞻性研究得到的是结果,回顾性研究得到的是效果;前瞻性研究是人为的; 回顾研究是多年经验的结果,更为可靠。

谈到反向医学研究,樊代明指出,经验是经历了实践的东西,经验到临床到机制,找得出机制是机制,找不出机制以效果说了算。

所谓的反向是指前后反向左右反向,上下反向,顺时针和逆时针反向,以及对现有已经的研究成果进行再研究是更大的反向。

对于新药的研发,他也建议用反向医学思维。“它包括我们对既定研究和再研究的反向思考,比如一个药物我们发现它有70%的有效率,那么如果我们反过来去研究,为什么剩下的30%没效,这就是一种反向药学研究的思路和方向。 ”樊代明说。

针对市面上出现的老药新用,以及药品出现的副作用的现象,樊代明认为应该以医学上的反向研究思维进行分析,发挥每一个药的若干的作用来取代创新药品。

他指出,在药学反向研究上,可以在以下方面发挥巨大作用:

一是一药多用。将药品的副作用当作正向作用来研究,用好药品的副作用。

二是老药新用。比如老药阿司匹林不仅能治疗大肠癌,还能治疗不孕症。

三是间接用药。 一种药不是一个分子针对一个靶点来治病的,有的药要一而再再而三才能作用于靶点,间接性地作用于靶点进行治疗。

四是整合用药。不同的厨师使用的调料不同,造就了很多菜系,区别在于什么?在于调料使用的多少和使用的时间的前后,所以要提倡整合用药。

【记者】向雨航

【见习记者】王春艳

【摄影】朱洪波

【作者】 向雨航;王春艳

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~深圳市~深圳自营号~健康情报局

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