病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为，是患者医疗过程的载体，是反映医疗质量的书证。书写病历是医务人员临床实践中一项重要的工作，是医师执业能力的一项基本功。医疗核心制度，是保证医疗质量，保证患者安全，医务人员在工作中必须遵循的规章制度。
为了提高我院医疗服务质量以及临床医师病历书写技能水平，维护医患双方的合法权益，保障医疗安全。我院医务处于10月23日下午14:10分，组织了全院住院医师和新入职5年内的医务人员，由我院质控办王燕燕主任进行了《病历书写规范和医疗核心制度》的培训。培训历时2小时，会后，对培训人员进行重点内容的考核，加强医务人员的记忆，以便在工作中落实。
此次培训对病历书写的基本要求、病历书写的时限要求、病历审签要求及医疗核心制度进行了详细的讲解。王主任还指出了我院一些医务人员在病历书写中存在的共性问题，并指导大家如何避免这些问题。
希望全院医务人员在今后工作中抓不足，找原因，相互学习，及时整改，培养科学的临床思维、锻炼严谨的工作作风，推进全院医疗质量持续上升。
