近日，由解放军总医院（301医院）主办，国家卫生健康委、卫生发展研究中心、中国医药信息学会、全国医药技术与市场协会协办的全国远程与移动医疗年度盛会——“第六届中国远程医学大会”在杭州隆重举行。原国家卫生部部长张文康、301医院卫勤部副部长李彦博、国家卫生健康委卫生发展研究中心主任傅卫，中国工程院院士李兰娟及浙江省卫健委领导分别在大会上讲话。来自全国主要医学科研机构、三甲医院、智能医疗设备研发机构、远程医疗服务平台、移动通讯和数据传输技术机构千余名专家、学者和高级管理人员出席大会。大会表彰一批为我国远程医学技术发展做出突出贡献的医院、科研机构和企业，我院在解放军总医院1400家站点医院中以176例的年会诊量排名第十，获得了解放军总医院远程医疗“十佳站点合作医院”的荣誉称号。
远程医学会诊系统是基于“互联网+医疗”平台实现的新型医疗模式，打破了时间、空间、地域上的限制，能更合理有效地发挥顶级医学专家的作用，使患者足不出户就可以享受到国家级医疗专家高水平、高质量的服务，不仅帮患者降低了往返的费用，还为患者得了宝贵的就诊时间。今年的“中国远程医学大会”大会围绕“互信共治、融合发展、健康中国”主题，全面解析国家医药卫生新政，探寻即将到来的5G时代人工智能、虚拟现实技术为远程医疗带来的新路径、新模式和新机遇，积极营造促进健康医疗大数据安全规范、创新应用的发展环境，优化诊疗流程，促进优质医疗资源在更大范围、更多方式、更深层面的共享。
我院远程会诊起步较早，医院高度重视平台建设，与解放军总医院、郑大一附院等省内外多家大医院实现了平台对接， 以来已为379例疑难病例提供了远程会诊，其中达到176例，呈逐年持续增长态势。不仅提高了我院的诊疗质量，而且使患者免除了远途寻医之苦，以低廉的费用在我院就能得到全国顶级专家的诊疗指导。
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病例一：患者吴某以“意识不清5小时余”为代主诉入院。5小时前（06：00左右）患者跑操后出现呼之不应、意识不清，无呕吐，无肢体抽搐，无大小便失禁，遂去诊所给予口服葡萄糖处理，意识清醒约5－10分钟后再次出现昏迷、肢体及头部不自主抖动，由当地县医院120紧急送至我院。患者病情危重，我院立即组织相关科室专家急会诊。因诊断依据不足，各科专家未达成一致共识。为尽快明确诊断，决定提请解放军总医院专家远程协助诊断，并指导下一步治疗。我院远程会诊中心紧急联系解放军总医院远程会诊中心,对方根据我院提供的病历资料，于当天就安排了全国重症医学界着名专家康红军教授远程视频会诊。康教授根据我院上传的病历及检验、影像等资料，认为“劳力性热射病”可能性大，建议按该病救治指南施治，并进一步完善检查。我院专家对照患者临床症状，一致同意康教授诊断意见，经规范救治，患者的生命体征逐渐平稳。这例我院已多年未经治过的高死亡率急症能够及时确诊，充分体现了远程医疗的优势。
病例二：门诊患者李某，1年前受凉后出现阵发性咳嗽、咳黄痰，胸闷伴发热。予以抗感染治疗半月，症状好转，出院1周后再发热。拍胸片，并查TB-IGRA阳性，可疑结核，未行抗结核治疗，症状持续2月（发热持续约1个月）后减轻，3月前再次发热，咳嗽，咳黄痰，胸闷，静脉应用哌拉西林他唑巴坦 10天。咳嗽减轻，仍感胸闷，发热未缓解，行艾灸治疗20天，发热缓解，咳嗽减轻，仍胸闷；后就诊于某省级医院，肺功能提示：中重度混合性通气功能障碍扩张实验阴性，予噻托溴铵，乙酰半胱氨酸治疗，效差。转回我院呼吸科。鉴于患者长期反复发热，辗转各大医院，治疗效果不佳，建议患者通过我院的远程会诊系统点名解放军总医院的呼吸科知名专家胡红教授视频会诊。胡教授远程查阅影像资料和病历资料后诊断为：1、左下肺支气管扩张合并感染；2左下肺实变阴影待查：肺隔离症待排；3、双肺弥漫性磨玻璃阴影待查：①支原体肺炎？②间质性肺疾病？③弥漫性肺泡损伤？出血？待排；4、右肺上叶陈旧性肺结核；5、左肺胸膜下阴影：慢性肺炎可能，并给于详细而具体的检查治疗意见。按照上级专家的指导意见完善相关检查和用药施治，患者的体温得到了有效的控制，咳痰、胸闷的症状显着减轻，不久康复出院。
撰稿/刘 燕 编辑/司民权 审稿/李凤和
