恶性肿瘤的治疗现已进入循证医学原则指导下，由手术、放化疗、生物靶向治疗、内分泌治疗及中医药治疗多种治疗手段相结合的综合治疗阶段。随着现代科学的飞速发展，中医界对恶性肿瘤的认识更加深入，并且在与现代医学技术手段并肩作战的过程中，提出许多有效而且详细的治则治法，在现代肿瘤综合治疗中发挥越来越大的作用。
现代中医学在恶性肿瘤
综合治疗中的作用
1:
减轻放化疗、内分泌治疗及靶向治疗不良反应，提高治疗完成率
A:
放疗与化疗是现代肿瘤治疗中非常重要的方法，临床应用广泛。内分泌治疗可以显着延长乳腺癌、前列腺癌等激素敏感性肿瘤的无进展生存期。随着精准医学的不断进步，针对于细胞内外通路及基因的靶向治疗发展迅速。这些方法都在一定程度上控制肿瘤发展，使敏感肿瘤患者的生存率和生存期较以前有了大幅度的提高。但其不良反应，如化疗所致消化道反应、骨髓抑制甚至枯竭、神经毒性反应、放疗所致放射性炎症、内分泌治疗导致的类更年期综合征、靶向治疗所致皮疹、腹泻等，均影响患者的耐受度和依从性，从而降低疗效。中医药可以有效减少上述治疗不良反应的发生或减轻其程度。在化疗期间，中药通过益气养血、补益肝肾等治则，促进气血化生，缓解白细胞减低或贫血。健脾和胃、理气降逆中药可有效减轻化疗后恶心呕吐。放疗前及放疗中予以清热解毒、养阴凉血中药，可预防放射性炎症的发生。疏肝解郁、养心安神中药可以显着减轻内分泌治疗所致烘热汗出、心烦失眠等症状，提高患者生活质量。近年来针对靶向治疗所致皮疹、腹泻，中医也提出清肺疏风、健脾和肝的治则，并有行之有效的内服、外用方剂在临床中广泛应用。在以现代医学手段为主的治疗阶段，规范合理地应用中医药，可提高治疗完成率，保持患者的生活质量。
2:
放疗增敏作用
A:
现代药理研究，一些活血化瘀中药或其有效单体，如桃仁、红花、三棱、莪术等，能够改善微循环，促进血液循环，增加病变部位氧气含量，使肿瘤组织中的癌细着胞由对放射线不敏感的乏氧状态转化为对放射线敏感的需氧状态，从而提高放疗效果。
3:
改善肿瘤患者症状，提高生活质量
A:
恶性肿瘤患者往往表现出各种症状，影响生活质量。有些症状与肿瘤本身相关，如肿瘤侵犯所致的疼痛、肺癌所致的呼吸困难、晚期肿瘤的恶液质、肿瘤进展所致癌性发热等；有些症状与肿瘤治疗有关，如化疗所致的恶心呕吐腹泻、放疗所致的局部疼痛、乳腺癌内分泌治疗所致的潮热汗出失眠；有些症状则可能与肿瘤无关，如良性骨病疼痛、抑郁或焦虑症的躯体表现等。中医对症状改善的效果优于西药，在减轻癌性疼痛、延缓恶液质发生、治疗癌性发热、减轻潮热盗汗、缓解癌因性乏力等方面均有显着效果。
4:
改善内环境，减少复发转移概率
A:
肿瘤微环境是近些年肿瘤研究的热点之一，指肿瘤细胞在增殖、侵袭和转移过程中密不可分的局部外环境，不仅包括肿瘤细胞、炎性细胞、脂肪细胞、成纤维细胞、免疫细胞、血管相关内皮细胞等，还包括细胞外基质、细胞趋化因子、生长因子、基质降解酶等。缺氧、酸性微环境，肿瘤炎性微环境是其核心特征。它是个复杂的微生态网络，有诱导选择肿瘤细胞恶性增殖的作用。其多细胞、多层次、多维度、多时向共同作用的特点，与中医学“整体观念、辨证论治”理论相契合，为中医药治疗恶性肿瘤提供了新思路。如有人提出“脾虚”是局部低氧、线粒体异常代谢的关键病机，肿瘤的酸性微环境类似于中医之“痰”，肿瘤的炎症微环境与痰、瘀、癌毒等病理产物构成的中医内环境存在诸多共通之处。在治疗中，扶正固本以先安未受邪之地，清热解毒以祛其癌毒，活血化痰以断其传舍。也有人利用气机升降理论，以恢复各脏腑气机正常运行为主，辅以养脏，佐以通络，从而达到恢复脏腑功能，使气机升降正常，经脉通畅，进而预防肿瘤转移。
5:
对肿瘤的直接杀伤作用
A:
现代药理研究显示，传统中药中清热解毒类、活血化瘀类、化痰散结类以及外用类中许多药物的有效成分有直接杀伤肿瘤细胞的作用。如农吉利、三尖衫、青黛、斑蝥、紫草根、龙葵、白英等可抑制肿瘤细胞核酸或蛋白质合成，使癌细胞死亡或停止于某个增殖周期。薏苡仁可以破坏肿瘤细胞膜，造成细胞死亡。人参提取物Rg3单体能有效抑制肿瘤新生血管生成，从而减少肿瘤细胞的转移。
6:
癌前病变的治疗
A:
《素问·四气调神大论》云:“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，明确提出中医“未病先防”的思想。食管重度不典型增生、萎缩性胃炎伴肠化生、多发肠息肉、病毒性肝炎、宫颈高致病性人乳头瘤状病毒感染伴宫颈炎，有恶变可能，被认为是食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌和宫颈癌的癌前病变。中医界自20世纪60年代即开展对六味地黄丸等中药对食管增生性病变患者的干预，取得了良好效果。中医辨证治疗萎缩性胃炎、肠息肉、病毒性肝炎，临床疗效肯定。宫颈炎伴人乳头瘤状病毒感染，单纯抗病毒治疗容易复发，中医补肾温肝，活血祛湿，能显着改善患者免疫状态及盆腔血液循环，更能取得疗效。
文章摘录于《肿瘤专科护理》
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