添加关注、健康心理儿童选择性缄默症，是指儿童在获得语言功能后，在某些社交场合沉默不语的症状，主要是由精神因素，如受惊、恐惧、忧郁、压抑、孤独而造成的精神紧张所引起的，其实质并非言语障碍，而是一种社交功能性行为问题。多在3~5岁起病，女孩比较常见。患儿发病前，已有正常的言语理解及表达能力。患病后，主要表现为在公共场合不与人交流，拒绝说话，或只用点头、摇头、手势来表示自己的意愿或仅用“是”、“不是”、“好”、“不好”、等非常有限的单词或用书面语来表达自己的态度和愿望。有些患儿或耳语、或书写，越鼓励其说话越缄默不语。另一些则相反，在幼儿园或学校期间问一句说一句，回家则一言不发，见到亲人与其他小孩说话，或其他人在场时，立即低头不语。由于语言的表达在场景上和对象上有鲜明选择性，故称为选择性缄默症。约70%的患儿，在还有其他情绪和行为的问题。如有的表现为害羞，行为退缩，有的在家顺从、听话，见到生人则紧绷着脸，毫无表情。有的在家有明显的违抗行为；少数患儿还有多动、抽动障碍、遗尿、遗便和其他言语异常表现。儿童精神分裂症、伤寒、舞蹈症患儿也可能伴随经常性或暂时性的缄默不语，需进行鉴别。儿童选择性缄默症只要治疗及时，一般数月、数年后可恢复正常言语及社交功能，预后较好。极少数可持续到成年。但有人格缺陷家族史的患儿预后较差。选择性缄默症严重影响儿童人际关系、合作关系和社交能力的锻炼和发展。因此，一旦发现，应及时的进行治疗。对儿童选择性缄默症的治疗主要采用：1、心理治疗2、家庭治疗3、精神分析治疗4、行为治疗。其中正、负强化方式的行为矫正方法效果较好。
此外，应尽量消除不良精神刺激，对患儿的缄默表现不要过分注意，不要逼迫他们讲话，以免使其精神更加紧张。改善生活环境，给患儿一种耳濡目染的家庭温馨感，鼓励患儿参加集体活动，作为辅助性治疗。在校学生如患此病，家长应及时向学校老师反映情况，以求得校方的理解和支持，以便学校老师一起行动起来，为孩子共同创造一个轻松愉快的生活学习环境，帮助患儿建立平等亲切的师生关系和意外和谐的同学关系。并建议老师在一定时间内对患儿暂停当众提问、当中演算，消除其心理紧张恐惧的压力和负担，并鼓励多参加集体活动。往期文章推荐阅读：自德福心理 ｜详解儿童注意缺陷障碍自德福带你走进CBT预约咨询可扫二维码
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