最近，我儿子从夏令营回来，咳嗽持续，干咳无痰。考虑到他以前有过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘的病史，他被雾化两次，咳嗽症状在第二天明显缓解。听到孩子咳嗽，许多父母会去药箱拿咳嗽药和抗生素，或者去医院输血。事实上，这种做法有时不仅无效，而且可能加重病情。
咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型。它通常只咳嗽而不喘息，并且在症状上有一定的混乱。许多家长甚至一些基层医生会认为首先是呼吸道感染和支气管炎，然后使用各种抗生素和各种镇咳药物。 事实上，咳嗽变异型哮喘和支气管哮喘是按照同样的原则治疗的，以抗过敏和支气管舒张为主要治疗原则，或者局部使用一些激素类药物。
如何判断咳嗽变异性哮喘？
咳嗽变异型哮喘通常在夜间和清晨咳嗽，伴有干咳且无痰，接触过敏原后咳嗽加剧 由于它不是传染病，抗生素治疗无效。此类疾病通常伴有过敏性鼻炎史，并有一定的家族遗传背景，如支气管哮喘。目前，咳嗽变异性哮喘的诊断标准如下:1 .慢性咳嗽持续8周以上，主要伴有干咳，这在晚上、早上和运动后都很明显。2.支气管激发试验阳性 3.使用支气管扩张剂，如雾化吸入和丙卡特罗溶液进行治疗是有效的。
如何治疗确诊的咳嗽变异性哮喘？
咳嗽变异型哮喘和典型支气管哮喘的治疗原则相似。绝大多数患者对吸入性支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素治疗有效。我国治疗指南建议大多数咳嗽变异性哮喘患者可吸入小剂量糖皮质激素联合支气管扩张剂(β2受体激动剂或氨茶碱等)。)，或者两者的复合制剂 由于咳嗽变异型哮喘具有过敏因素和气道高反应性，吸入糖皮质激素是首选治疗方法。咳嗽变异型哮喘确诊后应尽快开始吸入激素治疗。药物指南中推荐使用布地奈德或丙酸氟替卡松。美国胸科医师学会的指南建议，吸入激素和支气管扩张剂治疗效果不佳的咳嗽变异型哮喘患者可以在口服激素治疗前使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特进行治疗。孟鲁司特可长期口服，如半年左右，用于反复咳嗽变异型哮喘患者。治疗过程中应注意避免接触过敏原，并应使用常规药物。在病情缓解之前，不要随意停药。已知过敏原的患者可以脱敏，咳嗽变异型哮喘可以在与过敏原分离后治愈。
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