妇科门诊的病人十之七八属情怀不畅，这点很多女性朋友都认同，有的是因为工作压力大，有的是因为夫妻关系、亲子关系不和谐，有的则是因为生活中遭遇挫折等等。最近，门诊上接连来了三个抑郁症患者，同时均有不同的妇科问题，借这几个比较极端的病例，和大家谈谈情志抑郁对女性健康的影响到底有多大。
第一位患者是一名32岁的年轻妈妈，面色苍白、非常消瘦，来看病是因为近两年月经量明显减少，而且淋漓十几天才干净。详细询问发病情况才了解到，她在大概十年前，还没有结婚的时候，曾经因为感情的失意导致严重的抑郁症，经药物治疗后病情明显减轻，但总有情绪低落、提不起精神等不适。多年来，她养成了在空闲时不停吃东西的习惯，有时甚至会和六岁的儿子抢零食吃。用她自己的话说，她常感觉胃已经被撑成了一层透明的薄膜。
第二位患者是38岁的中年妇女，几年前因工作与人发生了争执，过度生气使得她患上了抑郁症，直到现在还在服用抗抑郁药物，病情较之前也有所缓解。但近两年她的月经出现了异常，常常两三个月才来一次，B超检查内膜依然很薄。除了月经之外，她还常觉得身上各处不舒服，比如肩颈腰背酸困、手脚憋胀等等。
第三位患者33岁，结婚后还未生育。6年前刚结婚时只想过二人世界，两年半以前才决定要孩子，没想到备孕2年始终怀不上，检查又没有发现任何异常。结果心急火燎的她，产生了抑郁症。那时的她感觉只有成功孕育才能证明自己的存在价值。虽然月经一直正常来潮，但每到排卵期前一两天就会感到恶心、甚至呕吐。在亲戚朋友的劝导下，她逐渐认识到焦虑情绪对受孕的负面影响，有意识地控制情绪、调整心态，情绪有了明显的好转，来就诊就是想通过中药协助调理以助孕。
现代都市女性面临的各方面压力和困扰确实比较多，如果没有良好的心态和适当的调适能力，这些压力和困扰就可能变成“可怕的恶魔”深入到我们的精神和躯体，造成身心双重的伤害，其中对月经胎孕方面的影响尤其显著。
第一个患者暴饮暴食，却越吃越瘦，越吃越没精神，是因为抑郁导致肝气不舒，乘犯脾胃，运化功能减退，过量的食物也使得脾胃不堪重负，非但不能产生足够的气血，反而越来越气虚，最终冲任不固，月经量少而淋漓不尽。在给予益气健脾、疏肝解郁中药治疗后，第二个月经期已明显缩短，但经量的增加还需要相当长时间的调理。
第二个患者平常性格比较急躁，肝郁易于化火，日久就会灼伤肝肾之阴，造成肝肾不足，精血亏虚，当然月经就不能按时来潮。同时肝气的郁滞往往造成气血运行的不通畅，所以患者常常感觉身体各处憋胀不适。在给予补肾疏肝活血药物后，月经虽然还没有恢复，但全身症状有了明显的缓解。
第三个患者求子心切，所以每到排卵期前便变得紧张焦虑，肝气犯胃，造成恶心、呕吐等的表现。尽管她月经规律，每月有排卵，但是肝气失于疏泄，阻碍了氤氲乐育之气的触发，使得冲任不畅，不能正常摄精成孕。对这位患者，同样服用了疏肝解郁的方剂，帮助她调达肝气，调冲助孕。
当然，心病还要心药医，这三位患者最终能否摆脱抑郁的困扰，解决月经、胎孕问题，药物的辅助是一方面，更重要的是打开心结，放弃执念，坦然放下。
诊室之内，大夫尽所知所能去解答女性们的各类疑惑，用药物帮助她们进行疗愈；诊室之外，希望女性朋友们的家人和朋友能够充分支持和理解她们，帮助她们努力疗愈。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者 宗惠，医学博士，山西中医学院附属医院副教授）
