柯大夫，你好。我之前看到了一份国际癌症研究机构公布的致癌物清单。大致看了看，我现在整个人都不好了。那个清单上提及的一些致癌物，简直跌破我的眼镜，像是红肉、咸鱼、油炸食物、紫外线等等，都上榜了。这些东西，居然都会导致癌症？那以后还有啥敢吃啊？
柯大夫
你先别急。首先告诉你，致癌≠导致癌症。
一般来说，大多数人看到“致癌”二字，就顺着它的表面意思，把它理解成导致癌症。其实这个理解往往是错的。这个词本身就不严谨。为什么呢？
因为癌症的病因至今尚未完全了解。
医学界多年的研究发现，在肿瘤的发生发展中，有各种因素起作用，外在因素有环境、行为方式，内在因素有遗传、内分泌及人体免疫功能的变化等。
总之，肿瘤的发生是一个极为复杂的过程。如此复杂，岂能简单归因于一种物质。
严格地说，公布的致癌物质只能说是致癌的外部因素。
而肿瘤是否确定发生，还和致癌物的暴露时间、暴露剂量以及人的遗传背景有关，绝不是单一因素就能起作用的。
所以，当研究者说一种物质“致癌”，只是在讨论它是否可能增加恶性肿瘤的发生风险，或者增加其严重性。
说咸鱼致癌，不等于说人只要吃了咸鱼就得癌。
即便是1级致癌物，它与癌症之间，也没有我们想象中的直接因果关系。
一种物质要列为1类致癌物，必须充分满足以下条件之一：有流行病学调查；有剂量反应关系；有调查资料验证，或动物实验支持。
要注意，这里强调一个关键词——证据。在目前的认知范围内，证明某一物质致癌的证据越多、越充分，其评级越靠前。
因此，说等级越高，致癌更确定是不恰当的。致癌物的等级只是表达证据的确凿程度，跟致癌的大小风险是无关的。
打个比方，世卫组织的这份清单，就像一个“统计报表”，统计已有的研究结果。但如果一种物质致癌能力很强，可相关研究很少，证据不足，也上不了榜。
流行病学研究结果告诉我们，生活方式或接触一些环境危险因子,的确与特定癌症的发生概率相关。
因此，这份清单的发布，是为了让大众对待癌症时，能保持一个科学的态度，养成一个良好的生活饮食习惯。
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编辑：被绊倒的初酱
