“医生，我膝盖疼得厉害，请再给我打一只玻尿酸吧!”
“医生，玻尿酸打过了，消炎药也吃过了，为什么膝盖还是疼呢？尤其是，上下楼梯的时候，只要止痛药一停，我这腿疼就又复发了，该怎么办呢?”
其实在门诊医院常常听到患者这样的抱怨，如果患有退行性关节炎，最开始的止痛药、口服葡萄糖胺或者软骨素，在后来的注射玻尿酸、人工关节手术，病情可能得到了一些缓解。
但是膝盖痛真的并不一定就是关节炎，这里还有许多其他因素。
引发膝关节疼痛的六大原因
一、髌腱炎
疼痛位置
膝盖疼痛最常见的原因是髌腱炎，疼痛点位于膝盖骨下方，如果膝盖打直，手指按压膝盖下缘，就会感觉到疼痛，患者常有蹲下去站不起来的现象!
发生原因
久站或者劳动量大，常常跑跳等动作。
治疗方法
多注意休息，根据病情给予复健运动、膏药贴治疗，震波疗法、无线射频等治疗，必要时需要手术治疗，此种情况若被误认为是退化性关节炎，根据对症治疗效果不好。
二、膝关节滑膜炎
滑膜是构成膝关节的主要结构之一，覆盖在关节囊内侧，含有丰富的血管结缔组织，由于滑膜细胞能分泌滑液，可以保持关节软骨的润滑，进而增加关节的活动范围。
疼痛位置
膝关节不仅会出现肿痛及积水症状，也会因为黏连，而使得活动范围变小，膝盖因而无法完全伸直， 也无法完全弯曲及蹲下，又以髌股内侧股骨髁处有压痛为最常见，偶尔可以「摸到」摩擦的声音。
发生原因
过度劳动或是使用不当，都有可能引起滑膜的急性发炎，关节内会因而产生大量的积液及滑膜增厚，使得纤维变硬而失去弹性。
三、鹅掌肌腱炎
疼痛位置
鹅掌肌腱炎常与退化性关节炎一起发生，但也可能单独存在，疼痛的位置与髌腱炎不同，是在膝关节内侧、胫骨的上方，用手指按压时会感到疼痛。
发生原因
慢跑、下坡、过度行走及运动，都是引起鹅掌肌腱炎的原因。但是，也有因为不恰当的长时间坐着，与不恰当的伸展拉筋，导致鹅掌肌受伤。
治疗方法
许多退化性关节炎患者，在接受玻尿酸注射之后，僵硬及疼痛即有所缓解，但胫骨内侧上方仍感到疼痛，这就是合併有鹅掌肌腱炎所致。鹅掌肌腱炎的治疗，通常只需在疼痛处注射小剂量的类固醇就可以改善，局部注射类固醇的剂量很低、副作用很小，不用太担心。
四、肌筋膜疼痛症候群
疼痛位置
肌筋膜疼痛症候群的临床症状，包括膝盖前侧或下侧的疼痛紧绷感，合併膝关节的活动度受限，当做蹲下、站起等弯曲伸直膝盖的动作，会觉得僵硬。
发生原因
许多来自大腿的肌肉，以肌腱连接在膝关节附近，一旦肌肉因使用不当、拉扯或受伤，就会影响膝盖的活动度进而产生疼痛。
治疗方法
治疗需找出激痛点，予以针刺治疗或局部激痛点注射，之后再配合正确的肌肉牵拉运动及强化运动，就能改善许多。另外，復健科物理治疗中的电刺激及干扰波等，也有不错的疗效。
五、痛风
疼痛位置
痛风一旦发作，通常以大脚趾、脚踝及膝关节等部位，出现红、肿、热、痛最为常见。
发生原因
痛风的发作，主要是因为体内尿酸过高所致，尿酸随血液堆积到全身，由于关节的温度较低，便会形成结晶，当结晶量愈来愈多，很容易掉入关节腔内，原本抵抗外来物的免疫细胞，便会以为掉下来的结晶是外来物，因而发动攻击，导致关节发炎，进而引发疼痛。
六、类风湿性关节炎
疼痛部位
其可以侵犯身体的任何关节，也可以同时侵犯多个关节，导致关节疼痛、肿胀及僵硬，如果一侧膝部或手罹患类风湿性关节炎，通常另一侧的膝部及手也会罹患此病。严重的类风湿性关节炎，可以造成严重的关节损害及扭曲，影响正常的生活功能。
发生原因
类风湿性关节炎是一种慢性发炎，会侵害关节的疾病，详细的致病机转，至今仍然不明，一般认为与自体免疫系统有关。
锻炼肌肉，预防伤害是关键
排除免疫疾病因素外，膝盖疼痛多与时间及负重的过度，使用及超出肌腱所能承受的负担有关。因此，平时要好好保养，而最有效的膝盖保养方法，就是要养成运动的习惯。耐力及延展性训练，可以加强大腿前的股四头肌及腿后肌的肌力，一旦肌肉够强壮，就能对瞬间力量的改变，发挥缓冲效果，避免造成膝盖的直接伤害。
提取抗氧化食材
在营养摄取方面，多摄取抗氧化食材，对治疗关节炎有好处。葡萄糖胺类似关节软骨的润滑物质，适度摄取对于早期关节发炎，也有一定的辅助效果，对于关节的活动功能，也会有些帮助。
植物油类：像是花生油、橄榄油及葵花籽油等富含抗氧化剂维生素Ｅ；
坚果类：例如腰果、杏仁及核桃等，也含有维生素Ｅ，同时也是很好的油脂来源，但是热量比较高，不宜过量摄取。
蔬菜类：像是花椰菜、菠菜、茼蒿及油菜等含有维生素C、维生素B和叶酸；
水果：例如葡萄及柑橘类等，均含有多酚类与类黄酮等抗氧化物质；
葡萄糖胺：螃蟹及虾壳中的甲壳素，因为虾蟹的壳太硬，一般需要提炼处理后才能食用，如果要直接吃，食材中的软壳虾或是软壳蟹，也是不错的选择。
海鲜中普遍含有镁、锌、铜、锰，对关节软骨是有帮忙的，尤其蚵等海鲜含有锌，鱼、虾、贝类等，也都含有丰富的硒元素。有研究指出，人体若缺乏硒，会使骨关节炎恶化，而适量摄取硒，可以减缓关节炎的恶化。
由此可知，对关节有益的营养素十分多元，各类食物中都有，因此，只要饮食均衡，就可以充分摄取到各种对关节有帮助的营养元素。
