二甲双胍的发现
二甲双胍是糖尿病治疗的经典药物,但很少有人知道,这一药物的来源是山羊豆。山羊豆如今遍布世界各地,最初被当做牧草被美国政府引进,但人们发现它会使牲畜出现肺水肿、低血压、麻痹等症状甚至死亡,原因是它富含胍类化合物,山羊吃了这种牧草后产奶量会增高,但会发生严重低血糖,甚至死亡。受此启发,唐累特从山羊豆中提取出山羊豆碱,经过研究发现它具有明显的治疗糖尿病的作用。山羊豆碱的精确结构是异戊烯胍,这就是二甲双胍最早的雏形。
法国的糖尿病学家让·斯特恩被认为是发现二甲双胍作用的关键人物,他首次进行了二甲双胍的人体研究,并给它取名为”Glucophage”(葡萄糖吞噬者,中文商品名“格华止”),一直沿用至今。如今,二甲双胍已经成为糖尿病治疗的基石,而且也成为糖尿病新药研发的参照基准。
这两类人不适合吃二甲双胍
1、如果糖尿病患者是很消瘦的人群的话,就尽量不要服用二甲双胍了,因为二甲双胍可以抑制自己的食欲,减少体内的脂肪,如果还要吃二甲双胍,就会让自己变得更加消瘦,这样也不利于自己的身体健康。
2、有心脏方面的疾病、或者肝脏功能不全、酗酒的人跟孕妇也不能服用二甲双胍,如果这类人服用二甲双胍的话,会对身体造成一定的影响。
服用二甲双胍的注意事项
1、既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用,由于本品累积可能发生乳酸酸中毒,一旦发生,会导致生命危险,因此应监测肾功能和给予最低有效量,降低乳酸酸中毒的发生风险。
2、发热、昏迷、感染等应激状态,外科手术和使用含碘造影剂做检查时,应暂时停止服用本品,因可能导致急性肾功能恶化。
3、本品与磺酰脲类药物、胰岛素合用时,可引起低血糖。服用本品时应尽量避免饮酒。易导致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。
4、本品可干扰维生素B12吸收,建议监测血象。