“我不想吃药了，吃得我心烦。”
老严是前俩月刚刚查出高血压，医生给他开了降压药，要求每天服用。可是最近老严总是闹脾气不按时服，家人问起原因，他说：“我这药是要吃一辈子吗？血压稳了就行，别老喊我吃药！”
高血压是一种慢性疾病，需要长期靠服用降压药控制血压。根据最新的数据，目前我国有高血压患者约2.45亿人，但是由于高血压防治存在多种误区，导致18岁以上成人高血压控制率仅为16.9%。
关于高血压防治的误区多种多样，比如以自我感觉来估计血压的高低、血压一降立即停药、降压过快过低、一味追求血压达到正常水平、单纯依赖降压药却不做综合性的治疗......这些高血压防治误区，容易导致血压飙升，造成严重后果，如发生中风、心梗等心脑血管疾病，甚至猝死。
注意：不是所有高血压患者都要服药！
既然高血压是一种慢性疾病，那是不是所有的高血压患者都需要吃降压药来稳定血压呢？
我们先来了解一下高血压的标准。根据国际高血压学会诊疗指南，高血压的诊断标准是高压≥140mmHg，低压≥90mmHg。
在此基础之上，医生又会根据病情，将高血压分为I级（低危）、II级（中危）和III级（高危）。I级是指收缩压≥140-159mmHg，舒张压≥90-99mmHg。II级是指收缩压≥160-179 mmHg，舒张压≥100-109 mmHg。III级是指收缩压≥180 mmHg，舒张压≥110 mmHg。
I级高血压，医生首先会建议患者通过合理饮食、规律运动、控制体重等改善生活的方式来稳定血压，如果通过调理之后，血压＜140/90mmHg，并且一直保持在稳定的数值，就可以不用吃降压药。如果经过调理之后，血压≥140/90mmHg，就要考虑吃降压药了。
II级高血压跟I级高血压类似，在病情允许的情况下，可以优先考虑通过改善生活方式来稳定血压。如果在一个月之内测两次血压，血压值均＜140/90mmHg，并且较为稳定，就可以不用吃药。如果血压值≥140/90mmHg，就要开始吃降压药来控制血压。
III级高血压就不用说了，必须通过吃药来稳定血压，以防引发心脑血管疾病，甚至猝死。
除了轻度高血压患者不需要服药之外，由于情绪紧张等因素引发的暂时性高血压，也不用吃药，这种情况下，血压会在情绪稳定下来之后自行恢复。
已经服药的高血压患者，要吃一辈子吗？
在吃药上，一些高血压患者总是我行我素，不顾自己的实际情况。比如，为了防止出现毒副作用，只在血压升高时服用降压药；自以为血压降低了、稳定了，就擅自停用药物；用保健品来替代降压药……这些不科学的服药情况，往往会造成血压较大幅度的波动，引起心、脑、肾发生严重的并发症。
那么，哪些高血压患者可以停药呢？有以下三种情况：
一是继发性高血压患者。在基础疾病治愈，血压恢复正常之后，可以停止服用降压药。所谓继发性高血压，即因为其他疾病引发的血压升高的情况，比如肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。
二是经过有效的生活方式干预之后，血压趋于稳定的高血压患者。前面提到，有一些情况的高血压，医生往往首先建议通过改善生活方式来降低血压，或者生活干预和药物治疗相辅相成。但在达到降血压的目的之后，停止服用降压药，血压也能维持在正常水平，就可以停止服用药物了。但生活干预还是必不可少，比如饮食调理、生活习惯调理等。
三是发生心肌梗死或心力衰竭的高血压患者。发生心肌梗死或心力衰竭的高血压患者，心脏射血能力显著降低，血压随之下降。这种情况，也可以停用降压药。但是，这种情况对于高血压病人来说，相当于已经危及生命，到了吃药也没有实际意义的地步了。
总的来说，除了一些特殊情况，高血压患者还是“药不能停”。特别是一些年纪比较大的高血压患者，不要听信一些关于高血压服药的谣言，要遵从医生的指导，按时服药，合理用药，稳定血压。
互动：你吃降压药几年了？
参考资料：
[1]《半数以上早期高血压无明显症状 最忌乱服药》.人民网 .-10-09
[2]《凭感觉估血压高低、用传统方法服药……高血压治疗这六个误区要避免》.央视网 .-07-01
[3]《高血压夏季“变正常”切莫擅停药》.北京青年报. -06-25
