甲型肝炎（简称甲肝）是由甲型肝炎病毒引起的一种以肝脏损害为主的肠道传染病。我国人群的甲型肝炎的感染率很高，严重危害人们的身体健康。
介绍病因：
1.传染源：主要为急性患者和隐性感染者，自潜伏期末至发病后10天传染性强，急性黄疸型患者，黄疸前期传染性最强，发病后4周，基本无传染性。
2.传播途径（1）粪——口途径是主要传播途径。日常生活接触是散发病的主要传播方式。患者的粪便、尿液、呕吐物中的甲肝病毒，如果未经过很好消毒处理，污染周围环境、食物、水源或健康人的手；另外患者的手（如潜伏期的炊事员）及带病毒的苍蝇，也能污染食物、饮水和用具。一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品和未经煮沸或煮熟的污染饮水和食物，或生食用粪便浇灌过的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲型肝炎，引起暴发或散发感染。
（2）肛——口或被污染的注射用具途径。近年国外陆续报道，滥用药物注射及同性恋群体中，甲肝病毒抗体水平和查出率很高，在这些人群中甲肝病毒的传播途径主要通过肛——口或被污染的注射用具。
3.人群易感性：未自然感染过HAV的人对甲型肝炎普遍易感。好发于儿童与青少年。个人卫生习惯不良，居住拥挤，人口稠密，环境卫生差的学校、工厂、农村、托幼机构或家庭中，更容易发生甲型肝炎的感染和高度局限性流行；一旦水源污染可引起暴发流行。
感染后免疫力持久。
表现：
人体感染甲肝病毒后，通常约1个月的潜伏期，急性黄疸型肝炎分三期。
1.黄疸前期：起病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、尿色逐渐加深，甚呈浓茶状。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。本期持续1～21天，平均5～7天。
2.黄疸期：自觉症状可有所好转，发热减退，但尿色继续加深，巩膜、皮肤出现黄染，约于2周内达高峰。可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝肿大至肋下1～3cm，有充实感，有压痛及叩击痛。部分病例有轻度脾肿大。本期持续2～6周。
3.恢复期：黄疸逐渐消退，症状减轻以至消失，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月，平均1个月。
治疗方法：
甲型肝炎目前尚无特效药物治疗，主要是对症治疗，注意休息，辅以适当饮食和药物。
1.轻症患者：如果家庭有适当的疗养条件，可以留家疗养。病情较重者，如血清胆红素超过180μmol/L或凝血酶原时间延长，或缺乏家庭疗养条件者则宜住院。
2.对症治疗：有厌食者，给予多酶片、胃复安等对症治疗。不能进食者，静脉补液，供给足够热量，注意水、电解质平衡。
3.中医中药治疗：出现黄疸或转氨酶升高者，可予以清热解毒剂，如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草、茵陈、白茅根、茯苓及赤芍，一般可奏效。如退黄及降酶效果不满意者，可加用茵陈、栀子、黄连、黄芩、黄柏及大黄水煎服。
注意事项：
1.饮食：肝炎病人饮食营养的调理是非常必要的，应做到如下几点。
（1）热量适当：成/人一般以8360kJ（2000kcal）为宜，不必过分强调高热量。特别是对恢复期或慢性肝炎患者长期热量过高，而运动量减少，可使体重增加和肝脏脂肪变性。
（2）营养适当：当患者食欲不振、消化吸收功能差时，不宜给大量高蛋白、高糖饮食，以免引起上腹不适及增加肝脏、胃肠的负担。当食欲不振，恶心厌油等消化道症状明显时，低脂肪是合理的，饮食宜清淡，但当病情缓解，则不必严格限/制脂肪，因为脂肪可增加热量，供给某些脂肪酸和促进脂溶性维生素吸收，并可促进食欲。总之，饮食要以新鲜、清淡、营养丰富，病人能耐受而不致影响食欲及消化为原则。成/人每日糖摄入应控制在350g，蛋白质摄入控制在30g，脂肪摄入控制在50g为宜。多吃新鲜蔬菜、水果。不能进食者静脉补充足够热量。
（3）禁忌饮酒：酒的主要成分乙醇及其代谢产物乙醛均可直接损害肝细胞而使肝细胞变性坏死。同时注意饮食有节，勿暴饮暴食，禁止吸烟。
2.休息和活动：肝功能异常者早期应绝对卧床休息。恢复期则应酌情渐增活动，但要避免过劳。卧床休息阶段，特别是每次进食后平卧休息，严格禁止饭后散步。住院患者出院后，仍应经过全休、半休、轻工作，逐步过渡阶段，也可根据患者的身体情况适当调整。
3.复诊时间和指征：病人出院后，按时服用出院带药。出院后一般1～3个月来院复诊1次。复诊时化验血常规、肝功能，必要时进行肝脏B超。若出现有上腹胀痛不适、皮肤或巩膜黄染等症状时应及时复诊。
特别注意：
1.严格隔离，控制传染源。隔离期一般为30～45天。甲型肝炎患者独居一室，无条件者独睡一床，适当限/制其活动范围，所有的生活用具与家人分开。最好送传染病专科病房住院系统治疗。
2.严格消毒，预防被传染。患者所用的餐具可煮沸消毒5～15分钟；或用0.3%“84”消毒液浸泡10分钟后流水冲洗干净。患者的衣物等用0.3%“84”消毒液浸泡10～20分钟后常规清洗干净并在日光下曝晒；不能浸泡和煮沸的用具阳光下暴晒2小时以上。接触过病人的手即时用肥皂清洗并用流水冲净。污染的家具用0.3%“84”消毒液擦拭，污染的地面每天用0.3%“84”消毒液拖两次。患者的剩饭剩菜应煮沸10分钟后丢弃。患者的大小便排泄物应用0.5%“84”消毒液拌匀放置10分钟后倒入下水道。病人使用过的书刊、画报、钱币应熏蒸消毒后他人方可使用。
3.密切注意观察尿的颜色变化，及时掌握黄疸的消退情况。每天清晨留取小便200ml左右，观察尿颜色的深浅，了解黄疸消退情况，及时了解疾病的痊愈情况，积极配合治疗，以利早日康复。
4.做好心理护理。患者患病后怕家人嫌弃，顾虑多。首先做好卫生宣传，说明“病从口入”。另外，甲型肝炎虽然传染性强，但可治愈，并且不会发展成其他的慢性肝炎，消除患者的紧张恐惧心理，保持恬淡的心境，以利于患者的康复。尊重、关心患者，使之能感到温暖，自觉地配合治疗。
5.对症护理。恶心呕吐时及时漱口，在饮食中加入少量姜汁，或把姜汁擦、滴在舌面上，有和胃止呕之功。指压内关、中脘等穴位，有减轻恶心的作用。呕吐剧烈时暂禁食并注意观察呕吐物的性质、出量及气味，及时报告医生并处理。肝区疼痛时合理休息，保持情绪稳定，看书刊、画报分散注意力，勿久坐久站以免加重疼痛。
6.早发现，早隔离，早治疗。甲肝病人出现明显症状以前，传染性很强，所以愈早发现、早隔离，就愈能减少传染的危险。在甲肝流行期，托幼机构要加强对儿童的检查，以便早期发现病人，早期隔离。甲肝病人的住室，活动的房间和衣物要消毒。
7.预防甲肝关键在于把好“病从口入”关。具体做法是：不喝生水，不吃未煮熟的河鲜或海鲜，不吃被苍蝇、蟑螂叮咬过的食品，生吃的瓜果要削皮再吃。饭前便后要洗手，餐具要消毒，灭蝇灭蟑螂以及做好肝炎病人粪便的消毒，防止其污染水源等。对肝炎病人要严格进行隔离治疗，待无传染性后方能回家休养治疗。
8.家有肝炎病人也不必紧张，只要其他成员注意隔离消毒，养成良好的卫生习惯，就可以避免感染。与肝炎病人密切接触的人，应定期复查肝功能、乙型肝炎表面抗原等，警惕感染。
