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痛风急性发作时吃止痛药的学问

时间:2024-05-01 07:30:32

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痛风急性发作时吃止痛药的学问

风友问的问题,频率最高的是,就是疼得实在受不了,咋办?

这个问题其实回答很多次了:吃药,推荐吃“非甾体类抗炎药”(NSAIDS)止痛。

为什么NSAIDS能止痛?

咱们体内发炎(比如通风发作)时,体内一种叫做环氧合酶(英语:Cyclooxygenase,简称COX)的物质会被激活。

它进行了一系列复杂的生化反应,最终生成大量前列腺素,让我们感觉到疼痛。其实前列腺素女性在生理期痛经的主要原因,也是前列腺素突然增加。

因此,科学家就找到了NSAIDS,这类药能够抑制COX的活性,老实点,别那么激动亢奋,一边歇着去,通过这样来抑制炎症反应,达到止痛的效果。

NSAIDS分类

NSAIDS药总体来讲,可以分为非选择性和选择性两类,各有优缺点。

非选择性 NSAIDS药:对胃肠道损伤(如引起消化道出血)风险更大,但对于心血管的风险小。伤胃不伤心。

这类药止痛药有:乐松、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛等。

选择性 NSAIDS药:胃肠道方面的副作用少,但心血管方面的风险相对要多。伤心不伤胃。

这类药有:塞来昔布(西乐葆)、依托考昔(安康信)、美洛昔康(莫比可)等。

太复杂?弄晕了?

没关系,其实每种NSAIDS说明书都会写清楚自己的副作用,比如下面这个安康信的说明书,就提到“心血管危险性会随剂量提高”。

NSAIDS哪种好?

那么痛风发作疼痛难忍时该选择哪一类NSAIDS止痛药呢?

1.身体情况良好

肠胃没问题,心血管也健康的,都可以。但是注意:别两种同时吃!

差别主要是起效速度和维持时间,如乐松服药后15分钟起效,而安康信则服药一次可以维持24小时。

2.肠胃不好的

最好使用选择性NSAIDS药,比如:安康信、西乐葆或国产的艾瑞昔布等。

3.心血管存在问题的

选择非选择性NSAIDS药安全性更好,如乐松、双氯芬酸等,如果正在使用阿司匹林,最好不要和NSAIDS同时服用。

注意,痛风用药必需在专科医生指导下进行,自行购药可能会有不测的风险

老生常谈

再提醒大家一下,NSAIDS在痛风急性发作时可迅速缓解关节疼痛,但除非医生允许,不要长期使用。

急性发作时,最不鼓励的药物是糖皮质激素,它缓解症状非常快速,于是一些痛风患者发作时当做“封闭针”快速止痛,却忽略了真正重要的降酸,结果最终形成痛风石或肾脏疾病。

记住:该吃药吃药,平时管住嘴、多喝水、迈开腿!

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