中国知网国际出版中心联合《中国针灸》编辑部邀请我国针灸拔罐领域的权威专家、主任医师为大家答疑解惑，详细介绍拔罐的功效与疗法、拔罐疗法的临床应用及科学机制、发泡拔罐法的应用等。
参与讨论的专家包括：
中国针灸学会刺络与拔罐专业委员会秘书长陈泽林教授
中央保健会诊专家、中国中医科学院针灸医院主任医师吴中朝教授
中国中医科学院针灸研究所研究员、博士生导师、著名经络研究专家张维波教授
北京中医药大学东直门医院针灸科主任、中医针灸学专业博士生导师赵吉平
中国中医科学院针灸医院主任医师、医学院士、美国哈佛大学医学院博士后黄涛博士
拔罐的由来
黄涛博士在发表于《中国针灸》第10期的《角法与拔罐》一文中详细介绍了拔罐的由来。拔罐在古代被称为角法，在历史上存在不同的名称及操作方法。在文章中，她对热角法、针角法、水角法、火角法等进行了释义和探究。在现代，随着技术与材料的进步，拔罐的方法和种类越来越多。
陈泽林教授从中西方拔罐史对比的角度，介绍了拔罐的由来。他认为，拔罐疗法是最古老的医疗实践艺术之一。它同时出现在东、西方，但在中国得到了很好的保留，且联同针灸、推拿、刮痧等疗法被发扬光大。西方关于拔罐最早的文字记载出现在埃伯斯纸草书中，古希腊的医生也惯用拔罐疗法，并常与放血疗法结合使用，但罐子是怎么拔上去的没有详细的考证。东方最早关于拔罐的记载见于中医古籍。古代典籍中称拔罐为角法，马王堆汉墓中出土的《五十二病方》中已有关于角法治病的记录，后世对拔罐器材、材质、主治病症等进行不断的发展和壮大。竹罐，在唐代出现，并延续了自唐至先秦几百年的时间。火罐在清代出现，清代正式提出了沿用至今的“火罐”一词。清代火罐出现以后，拔罐可以治疗头痛、肚子痛、溺水急救等，其治疗的范围大大扩大。抽气罐在民国时经日本传入中国，近代以来其临床应用不断得到拓展。到了上个世纪50年代，拔罐疗法开始丰富，出现走罐（移罐）、滑罐、飞罐、飘罐等技术。
中国针灸学会刺络与拔罐专业委员会秘书长陈泽林教授
对菲尔普斯罐痕的解读
黄涛博士从菲尔普斯的罐痕、罐斑分析，菲尔普斯采用拔罐来理疗可能是因为，游泳池中有大量的湿气，需要用拔罐疗法排泄出来。张维波教授补充说，他觉得还有一个原因是，作为专业运动员，菲尔普斯运动量大，身体中会产生大量的乳酸，通过拔罐可以快速消解乳酸，帮助其保持良好的运动状态。
中国中医科学院针灸医院主任医师、医学院士、美国哈佛大学医学院博士后黄涛博士
拔罐为什么会留下罐斑呢？
张维波教授认为：“这是局部负压刺激，导致毛细血管扩张，因为其中富含动脉血，所以颜色发红。刺激加大，毛细血管破裂，动脉血流到周围的组织缝隙中，血液不再流动，不再富含氧气，所以颜色变暗紫，我们在皮肤表面看到的也就是紫色的了。所以罐斑的颜色从生理角度看，反映的是血红蛋白含氧量的问题。”
黄涛博士认为，不同体质、不同疾病拔出来的罐斑是不一样的。吴中朝教授也证实了这个观点，他认为，湿症的患者易起色，虚症、寒症起色慢。
与罐斑颜色同样因体质各异而不同的，是拔罐过程中是否会起泡。
赵吉平主任介绍经验说，有的患者留罐不到一分钟全身是泡；有的患者是典型的湿症，舌头发紫，留罐很久也不起泡。因为患者的个体差异很大，起不起泡不能一概而论，起泡还与留罐部位、负压大小、操作手法、留罐时间、使用的罐质不同等因素有关。
北京中医药大学东直门医院针灸科主任、中医针灸学专业博士生导师赵吉平
吴中朝教授提醒患者，皮下组织薄的地方易起泡，比如胸部是最容易起泡的地方，拔罐过程中要格外注意。对于拔罐的力度，吴中朝教授指出，对于老人不能用大力拔，因为他们的身体恢复较慢。对于需要长期治疗的慢性病，力度轻一点；而对于治疗周期短的急性病，力度可以大一点。
中央保健会诊专家、中国中医科学院针灸医院主任医师吴中朝教授
火罐竹罐抽气罐，各种罐子有什么不同？
赵吉平主任介绍，“临床上第一受欢迎的是竹罐，患者反馈较好。它的吸力温柔，和别的材质的罐不同。”相比于临床经验，吴中朝教授比较了不同材质的罐子在压力、温度变化上的区别。研究结果显示，在拔罐后的压力曲线变化上，火罐因密封性最好，变化不大，所以容易出泡；抽气罐因易漏气，压力持续时间不长；而竹罐的压力变化是最适合皮肤表面耐受的压力的。在温度变化上，火罐温度曲线下降最快，而竹罐温度保留最好。然而，如果为了观察皮肤表面的情况，火罐最优；从安全角度出发，抽气罐最优；从疗效考虑，竹罐最优。患者可以根据自身需求选取不同材质的罐子。
张维波教授利用一些先进的仪器，像激光多普勒血流仪、高光谱成像仪、经络贯通仪等研究不同材质罐子对血流量的改善。实验显示，相比于火罐，抽气罐对改善血流量效果更好。分析原因是，火罐里有一定量的二氧化碳，而抽气罐与外部联通，对改善血流量有帮助。
中国中医科学院针灸研究所研究员、博士生导师、著名经络研究专家张维波教授
在哪里拔罐？
赵吉平主任介绍说，目前教材上推荐在大面积的部位拔罐，比如腰、背部等。但她的临床经验显示，针对周围性面瘫患者在恢复期及后遗症期可用小罐在面部走罐，患者反馈非常好。针对需要在面部拔罐的患者，一般选择在耳后拔罐。针对年轻人，考虑到拔罐对其面部的影响，一般选择闪罐的方式，这种方式的负压是很小的。
拔罐是如何发挥疗效的呢？
张维波教授从自身经络学专长出发，分析拔罐疗法的机理。他认为，拔罐负压会产生压力差，带动组织液的流动，促使废液从身体底层转移到身体表层。来到身体表层的废液随着皮肤等代谢通道排出体外。
黄涛博士在临床中发现，拔罐对缓解高血压患者的病痛有很好的效果。她指出，在治疗高血压的过程中，要更多的以病人自身感受为准，而不单纯追求西医的指标。她举例，一个高血压患者在经过多次拔罐后觉得很舒服，但一量血压还是偏高的。但用西药把血压降下来，头晕、恶心等一系列高血压症状又回来了。因此，中医不应围着“指标”这个指挥棒，而是要突出中医的特色，注重患者的感受。此外，她建议患者春、夏多拔罐，秋、冬少拔罐，因为春、夏阳气在肤，秋、冬阳气闭藏，不建议拔出来。
赵吉平主任认为，拔罐的技术直接影响疗效，在实际操作中，无论是医疗从业人员还是患者都追求那种“清脆的拔罐声”。她说，“拔罐是一项要深入到临床每一个细节上的操作。要拿捏好拔罐的手感，能拔罐、会拔罐、拔得好是不同层次的问题。”
陈泽林教授根据其临床及研究发现，拔罐疗法对类风湿、慢性劳损疾病、颈椎病单独有效。除此之外，他认为，“拔罐疗法是中医疗法之王，可以去配合中医其他疗法，增加他们的效果，例如增加针、疚、推拿、刮痧的效果，还可以和药配合。与药的结合，是我们下一步要探讨的东西。早期的药罐是把药液直接放进去，现在发展到走罐、粉剂等。”
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