一、糖尿病:糖尿病是由于各种原因引起的,以血糖升高为特点的,以胰岛素分泌不足或抵抗为病历基础的,发生了糖、脂肪、蛋白质、水、电解质五种物质代谢异常的代谢综合症。
二、糖尿病的分类:糖尿病分为四种类型:Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。
1.Ⅰ型糖尿病:也叫胰岛素依赖型或胰岛素绝对缺乏型糖尿病。特点:
①发病早,多发生在儿童或青少年时期。
②发病急,症状严重,三多一少症状非常明显,易发酮症酸中毒。
③发病吃药没作用,需要终生注射胰岛素。
2.Ⅱ型糖尿病:也叫非胰岛素依赖型糖尿病。发病原因是由于胰岛素相对缺乏或抵抗。特点:
①发病晚,多数四十岁以上发病,而且症状不明显,发病初期没有典型的三高一少现象,也不需要胰岛素治疗。
②多数患者肥胖或超重。
③后期有了明显的症状或并发症就必须使用胰岛素治疗了。
3.妊娠糖尿病:是妊娠期间发现的糖耐量减低过糖尿病。
4.其他特殊类型糖尿病:
①前期糖尿病:空腹血糖大于6.1mmol/L,餐后两小时血糖大于7.8mmol/L,但是还没有达到糖尿病的诊断
②1.5型糖尿病:表现像Ⅰ型,可它吃药管用。
三、糖尿病的典型症状和非典型症状。
1.典型症状有三多一少:
①多饮
②多食
③多尿
④体重下降。
2.非典型症状:
①疲乏无力
调节措施:调节好血红蛋白;加强锻炼,增强肌肉;恢复标准体重。
②容易感染:口腔溃疡,牙龈出血
调节措施: 防止感染;女人要保养好外阴(罗红霉素+甲硝唑);头皮屑(达克宁+洗发水)
③皮肤感觉异常
调节措施:身体缺水,缺电解质,要细喝中药茶,补充维生素B12。
④视力障碍
调节措施:眼干、眼涩,视力减退、模糊,出红血丝 、飞蚊症、白内障,眼底出血萎缩,失明。
⑤不明原因的下肢水肿
调节措施:排除糖尿病患者有肾病和高血压,这时候出现的下肢水肿就是得了糖尿病不能有效利用糖,消耗了大量脂肪和蛋白质,我们会出现低蛋白水肿。低蛋白水肿容易发生在人的下垂部位,比如脚和小腿,所以就造成了不明原因的下肢水肿。不明原因的下肢水肿属蛋白代谢异常,补充蛋白和糖,吃主食,不能光吃菜。
⑥性功能障碍
调节措施:神经不敏感,毛细血管充血。疏通血液,补充蛋白,多吃碳水化合物。
⑦排尿困难
调节措施:控制膀胱神经不敏感,不想尿,吃维生素B6+B12或甲钴胺;尿路感染,红肿热痛,尿路变得狭窄造成排尿困难,罗红霉素+甲硝锉。注意卫生。
⑧手足挛缩
调节措施:滑膜炎,毛细血管并发症,肌肉缺氧。用凉毛巾冷敷缓解疼痛,再用热毛巾热敷疏通血管。不要吃药止痛,不要贴膏药。吃怡开+纳豆红曲。
四、糖尿病的并发症,包括急性病发症慢性并发症和伴发症。
1.急性病发症包括①低血糖②酮症酸中毒③高血糖高渗压综合征④乳酸性酸中毒。
2. 慢性病发症包括大血管病发症、小血管并发症、神经病发症以及伴发症。大血管并发症包括脑血栓、冠心病、下肢静脉血栓(静脉曲张,静脉炎),小血管并发症包括脑梗、眼底病变、肺部感染以及糖尿病足。
3.伴发症包括肥胖、高血压、感染。
五、糖尿病的三级预防