“今天去看望了癌症病人,会把病毒传染给我吗?”“和癌症病人一起吃饭,会经过唾液传给我吗?”“家属得癌症了,我也会得吗?”······更夸张的是,有些人觉得,和癌症病人待在一起,连呼吸都会变得小心翼翼?······普通大众对于癌症的恐惧心理,一向只多不少。确实,中国的癌症报告显示:近十年来我国的癌症发病率每年都在增多,尤其是一些具有遗传易感性的癌症。那今天我们就来看看,哪些癌症具有遗传易感性?
不过不用听到癌症害怕,现在医学已经很发达了,有些完全可以通过基因检测的方式去发现和治疗!
乳腺癌
乳腺癌有明显的家族史遗传倾向,流行病学调查发现,5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌,则患病的危险性增加1.5~3倍;如有两位近亲患乳腺癌,则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻,亲属中患乳腺癌的危险越大。需要解释的是乳腺癌的易感基因,现已知的有BRCA-1/BRCA-2:这些基因所导致的结构或功能异常,会使其携带者乳癌发病危险度远高于一般人群。已有研究证明大约70-85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者,在其一生中将发展成乳癌患者。另还有p53、PTEN等,与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌,占全部乳腺癌的5%~10%。
大肠癌
肠癌因为家族聚集性,虽然绝大多数呈散发性,但是还有约10%~15%的大肠癌有遗传背景,其中家族性腺瘤性息肉病(FAP)约占1%~2%,遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)约占2%~7%,其它还有黑斑息肉病(PJS)和少年息肉病等。亲属中有大肠癌患者的人,患此病的危险性比普通人大3~4倍,如果家族中有两名或以上的近亲(父母或兄弟姐妹)患大肠癌,则为大肠癌的高危人群。家族性结肠息肉易发展成结直肠癌,如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌,其子女患上同类癌症的可能性高达50%。但是,无论新发病例还是有家族史的患者,其后代都可能通过遗传而携带突变的基因,因此对FAP患者的后代定期肠道检查是必要的。家族史60%~70%的家族性腺瘤病患者有明确的结直肠癌或息肉家族史,携带有从上辈遗传而来的基因突变;另约有30%的FAP患者为没有家族史的新发病例。癌中之王——胰腺癌
5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。从流行病学上来说,胰腺癌的遗传因素占到10%左右。若多于一位直系亲属罹患该病,其患病几率会大幅增加,且常在50岁之前发病。胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<5%,是预后最差的恶性肿瘤之一。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月,接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月,切除手术后病人一般能生存16个月。早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键,对手术后辅助化疗并加用放疗的患者,其2年生存率可达40%。
胃癌
胃癌的发病率在我国很高,而且有明显的家族聚集倾向,家族发病率高于普通人群2~3倍。调查发现,胃癌患者的一级亲属得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍。值得注意的是,胃癌的家族聚集现象可能与共同感染幽门螺杆菌有关,有胃癌家族史者应去医院监测有无该细菌感染,有则及时治疗。患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人,必须经常到医院检查治疗,消除癌前病变,预防胃癌的发生。
肝癌
肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,据国家癌症中心发布的我国恶性肿瘤数据显示,肝癌新发病例37万例,位居恶性肿瘤第4位,死亡病例32.6万,位居恶性肿瘤第2位。如果父母被查出肝癌,子女可是一级预防对象,因为乙型肝炎病毒的垂直传播,易造成肝癌的家族聚集倾向,更何况在我国,相当大比例的肝癌患者来自乙肝。特别是携带乙肝病毒的母亲,其后代一定要多注意、早排查。
家有肝癌患者,其子女无论身体好坏都要进行1次全面的肝脏检查。如果突然出现不明原因消瘦、右侧肋下疼痛、眼周围发黑、乏力等症状时,应及时到医院排查肝癌。
目前国内外的专家们基本达成一个共识:肝癌是一种多基因遗传性疾病,它的发生是遗传因素和环境因素综合作用的结果。也就是说,遗传因素是基础,它决定了人体对肿瘤的易感性;环境因素是诱因,它促成了肝癌的发生。
肺癌
肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。国外研究机构对超过10.2万名日本中老年人展开了长达的追踪调查,他们中共出现了791例肺癌。研究者将直系亲属有肺癌患者和没有肺癌患者的两组人进行对比,结果发现前者患病几率是后者的2倍。
肺癌的遗传性在女性身上表现得尤为明显。肺鳞状细胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的为58.3%。
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上述的6大癌症,不管是单基因遗传癌症(大部分按常染色体显性方式遗传)还是多基因遗传癌症(是遗传因素和环境因素共同作用的结果),都值得警惕!现在医学发达,已经可以通过基因检测,去发现身体里有没有可能导致癌变的基因,每年体检,积极发现和预防。所以癌症其实并不可怕,只要我们在早早期发现,并且好好预后治疗,对我们影响都不大。很早的一个新闻,在5月14日,安吉丽娜·朱莉称自己通过基因检测确定带遗传缺陷基因BRCA1(她的母亲去世于乳腺癌),医生估测她患乳腺癌和卵巢癌的几率颇高,分别为87%和50%,朱莉选择双侧乳腺切除术保留乳房,降低患癌风险。所以,通过科学的手段,更加了解自己的身体以及一些遗传性缺陷基因,可以有效的降低患癌风险,不再闻癌色变。癌症≠绝症,更要以平常心去看待!