临床上90%的肾衰患者合并有高血压,同时,高血压病会引起肾损害。经常听到病人说"希望大夫重点治肾脏病,高血压以后再说吧。"但实际上,高血压和肾脏病是一个恶性循环。高血压可以导致肾脏病,肾脏出现问题后导致血压升高。如果血压控制得足够好,就等于保护了肾脏。
高血压和肾病是"双胞胎"
肾脏是由微小血管组成的脏器,长期高血压作为一个大环境,可以导致肾脏这个小环境的缓慢改变。绝大多数高血压病患者都可发生不同程度的肾脏改变,随着年龄的增长,肾小球硬化也加重。
高血压病早期对肾的影响并不明显,只是在饮食过咸和饮水过多时易发生水肿,血压上升。随着肾脏小血管硬化缺血逐渐累及肾小管,导致肾小管浓缩稀释功能下降,表现为夜尿增加,继而出现微量蛋白尿;继续发展,可能会引起所有的肾小球发生硬化或者退化,最终导致肾脏萎缩、纤维化、肾功能不全。肾功能一旦受损,体内的水、钠排泄出现障碍,肾脏产生的一些促血管收缩的物质,如肾素等,使血管更加收缩,血压更高。所以,高血压会导致肾脏病,而肾脏病本身也会引起高血压。
肾脏检查不可缺
多数高血压患者只是一味吃降压药,不去及时了解肾脏的问题,也不到医院调整治疗方案,待到出现慢性肾功能衰竭时,已失去了最佳的治疗时机。所以对于高血压患者来说,肾脏检查不可缺。
肾脏的检查一般分为形态和功能两大方面:形态检查可通过B超、静脉肾盂造影、CT、HRI等进行,而功能检查一般只需验血验尿,建议高血压患者每年检查1次,及早掌握肾脏的健康状况。
读懂来自高血压肾病的信号
高血压肾病一般在早中期都无明显症状,但有些患者也可能出现夜尿增多、尿液较清的现象,这说明肾小管的浓缩功能已经下降。另外,早上起床若出现眼睑、腿脚水肿的症状,可能提示肾脏已有损害。而一般发展到胃口差、恶心呕吐、贫血、易疲劳甚至腰酸背痛、精神萎靡时,基本已到了中晚期。