国医大师张镜人乳糜血尿
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国医大师张镜人 乳糜血尿(尿血)
首届国医大师张镜人
我国首次评国医大师30位入选者均从业55年以上_____人民日报 北京4月13日电 由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局共同组织的首届“国医大师”评审工作日前结束，经过严格遴选和评委会专家组认真审核，方和谦等30位名老中医（民族医）入选“国医大师”。
名单为： 方和谦、王玉川、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、何任、吴咸中、张灿玾、张学文、张琪、张镜人、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、苏荣扎布（蒙医）、陆广莘、周仲瑛、贺普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘农、裘沛然、强巴赤列（藏医）、路志正、颜正华、颜德馨。 国医大师,观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此？思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料， 虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。
张镜人，19出生，上海市第一人民医院主任医师、中医内科专家。家学渊源，不仅擅治发热性疾病，而且对内科杂病及疑难疾患，如眩晕症、冠心病、心肌炎、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肾炎、尿毒症、皮肌炎、红斑狼疮、多发性骨髓瘤、口腔粘膜病的多发性口腔、扁平苔癣、白斑等，均有丰富的辨证论治经验，特别是对临床常见的慢性萎缩性胃炎和慢性肾功能衰竭，进行了系统观察研究。他主张临床与科研相结合，对萎缩性胃炎的研究曾获国家级科研进步奖。曾发表论文数十篇，并参加《辞海?中医学科》《中医症状鉴别诊断学》《中医证候鉴别诊断学》等书的编写工作。6月14日，国医大师表彰大会前夕，张老在上海华东医院病逝，享年86岁。
乳糜血尿(尿血)
蔡××，男，32岁。
初诊：1981年3月18日。
主诉：小溲混浊带血。
病史：乳糜尿病史八年，一般病情稳定，近因劳累而发，小溲混浊色如米泔，并见带血，腰酸乏力。
舌脉：舌苔黄腻，脉濡细。
检查：尿乙醚试验阳性。尿常规：红细胞满视野，白细胞(2-4)，蛋白(++)。血找血丝虫阴性。
辨证：脾肾两虚，下焦湿热逗留，血络受损。
诊断：乳糜血尿（西医）。尿血、膏淋（中医）。
治法：健脾益肾而清湿热，佐以宁血。
方药：生白术9g炒山药9g当归炭9g仙鹤草30g白芨片9g炒川续断15g赤芍、白芍(各)9g乌蔹莓30g川萆xie15g莲须3g芡实12g香谷芽12g补中益气丸9g(包) 21帖
二诊：4月11日。尿血，伴有沉淀，脉细缓，苔薄黄，仍拟补益脾肾而清湿热。
处方：上方加生地炭9g煅牡蛎30g(先煎)，减炒川续断。
三诊：5月9日。小溲混浊色赤，排尿时有血块排出，无刺痛，腰酸乏力，脉细缓，苔薄黄，再守上法。
处方：生白术9g炒山药9g当归炭9g生地9g仙鹤草30g瞿麦12g石莲肉9g川萆xie15g赤石脂9g菟丝子9g芡实9g荠菜花30g生甘草梢3g炒知母、炒黄柏(各)9g三七粉2g(吞)琥珀粉1.5g(吞)补中益气丸12g(包)
随访：再服14帖，血尿止，尿色清。尿常规检查：蛋白(+)，红细胞(4-6)。加米仁根巩固治疗，三个月后尿检基本正常。乙醚试验转阴性。
按：乳糜尿而兼血，此下焦络脉被湿热所伤，故当佐安络止血之品。但尿中带血，特别尿中见血块者，不可见血止血，或清热止血，或化瘀止血，或统摄止血，辨证化裁才能起到好的效果。
