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高血压
持续的高血压可以对脑动脉和心脏造成损害。
1.随着年龄的增长越来越常见
2.男性发病稍多与女性。
3.通常有家族聚集现象；在具有非洲或加勒比血统的人群中更常见。
4.精神压力、酗酒、不健康的饮食和身体超重是发病的危险因素。
在英国，据统计有30%~40%的成年人患有高血压。高血压增加了心脏和动脉的牵张力，会引起组织损伤。如果不及时治疗，高血压会影响到眼睛、大脑和肾脏。血压越高，发生并发症的危险越大，如心肌梗死、冠状动脉疾病、脑卒中。
血压会随着人体活动自然发生变化，在运动过程中或有压力时血压会升高，而休息时则会下降。个体之间血压也有差异，随着年龄和体重的增长血压会逐渐升高。血压有两个值，以毫米汞柱（mmHg）为血压单位。健康的年轻人在休息时的血压不应超过120/80毫米汞柱。一般情况下，如果一个人的血压持续超过140/90毫米汞柱，即使在休息时也超过140/90毫米汞柱，那么这个人就患有高血压。
高血压通常不会引起症状。但是如果血压非常高，人就会感到头痛、眩晕或者视物模糊。通常，高血压仅有的症状就是高血压造成的危害。当血压升高，且有明显高血压时，动脉和器官通常就会发生不可逆转的损坏。高血压有时被称作“沉默的杀手“，因为人们会在没有任何警示的情况下，突然发生致命的脑卒中或者心脏病。
近年来，健康教育和筛查的普及，使越来越多的人在出现高血压症状的早期阶段就得到了诊断。早期诊断与治疗方法的改进，已经降低了高血压引起的心脏病与脑卒中的发病率。
由哪些原因引起?
在10个高血压患者中,有大约9人没有引起高血压的明确原因。然而,生活方式和遗传因素,都可能导致高血压的发生。高血压最常见于中年人和老年人,因为动脉会随着年龄的增长而硬化,男性高血压的发病率稍高于女性。身体超重或者饮酒过度,容易发生高血压。压力大的生活方式也会增加高血压的发病机会。尽管发达国家的高血压非常常见,但现在发展中国家的高血压也成为一个很大的问题。现在认为,高血压的发病趋势具有遗传性,有非洲或加勒比血统的人更容易患高血压。在那些通常不超重、坚持锻炼、低盐饮食的国家,人们很少患高血压。最后一个因素表明盐可能是一个与高血压有关的因素。
少数患者的高血压是由潜在疾病引起的,如肾脏疾病或激素异常性疾病-醛固酮增多症、库欣综合征和嗜铬细胞瘤。一些药物,如口服避孕药和皮质类固醇药物联合应用可引起高血压。
如果在怀孕期间发生了高血压可能会引起一些危及生命的疾病,如子痫前期和子痫。虽然孕妇增高的血压,通常会在孩子出生后恢复正常,但在怀孕期间发生高血压的女性,以后患高血压的危险稍有增加。
有哪些并发症?
动脉、心脏和肾脏受损的风险随着高血压的严重程度和持续时间的增加而上升。受到损伤的动脉发生动脉粥样硬化,引起动脉狭窄的危险会更大,在血管壁上有脂肪物质沉积,导致动脉变窄,血流受阻。
有高血压并且吸烟的人,以及血液中胆固醇水平高的人,更容易发生动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化最终会导致胸痛或心肌梗死。身体其他部位的动脉粥样硬化,则可能引起主动脉瘤或脑卒中等一些疾病。高血压对心脏产生压力,最终会引发慢性心力衰竭。肾脏中的动脉受损,可能会导致慢性肾病。高血压也会损害为眼睛视网膜供血的动脉,并且减少流向大脑的血液,这可能会导致痴呆。
如何诊断?
健康的成年人大约从40岁起应该每隔3~5年检查一次血压。在英国,为所有40~74岁的成年人测量血压,是常规健康检查如的一部分。如果你患有高血压或糖尿然病,就更应该经常性地测量血压。如生果你的血压超过140/90毫米汞柱,医血生会建议你几周后再复查血压。有些人看医生时可能比较紧张,这可以导致血压的暂时升高,这种现象被称作白大褂高血压。因此,除非你在3个不同的时间测量的血压都高,否则一般不诊断为高血压。如果你测量的血压结果不稳定,医生会建议你用便捷的血压测量仪器,在家里测量血压。
如果你患有高血压,医生会安排你做一些检查,看是否出现了器官损害。可以通过超声心动图或心电图,检查是否出现了心脏损害。医生通过检查你的眼睛来确认是否有眼部的血管受损,并且检验你的尿液确认是否发生肾功能损害。你也可能需要进行更多的检查来发现更多的危险因素,比如检测血液中的胆固醇水平,因为胆固醇水平高会增加你发生心肌梗死的危险。
如果你是年轻人或患有严重的高血压,你需要进行一些检查来查找潜在的病因。比如,你需要进行尿液和血液检查,以及超声扫描来发现肾脏或激素异常性疾病。
如何治疗?
一般来说,高血压是不能治愈的,但是可以通过治疗来控制。如果你有轻微的高血压,那么改变生活方式通常是降低高血压的最有效办法。你应该减少盐和酒精的摄入量,并尽量把体重控制在理想的范围内。如果你吸烟,应该戒烟。
如果这些自助方法不能有效地降低血压,医生会给你开降压药物。这些药物的作用方式是不同的,医生可能给你开一种药物或者几种药物配合使用。药物的类型和剂量需根据每个人的情况来调节,经过段时间的使用,才能找到最好的药物搭配和剂量。如果你使用的药物出现了副作用,你可以咨询医生对药物进行调整。他可能会建议你自己定期测量血压,来帮助评估你的治疗效果。现在能够买到一些小的电子血压计在家里使用,但首先要遵循医生的建议。
如果你有明显的引起高血压的原因,比如激素异常性疾病,对这种疾病的治疗,会使血压恢复到正常水平。
预后如何?
高血压的预后取决于血压升高的程度以及持续时间。对于绝大多数人来说改变生活方式和药物治疗,能够控制血压,并降低发生高血压引起并发症的危险。这些治疗方法通常需要终身使用。长时间存在的严重高血压,引起并发症的危险非常大。
