潮热
日晡潮热:热势较高,日晡热甚兼见腹胀便秘。见于阳明腑实证;
骨蒸潮热:午后和夜间有低热。多属阴虚火旺所致;
湿温潮热:午后发热明显,身热不扬,肌肤初扪之不觉很热,扪之稍久即觉灼手。此属湿温,为湿郁热蒸之象;
瘀血潮热:午后和夜间有低热,可兼见肌肤甲错,舌有瘀点瘀斑,属瘀血积久,郁而化热。
联想记忆:
阳明腑实证——大承气汤。主治:阳明腑实证、热结旁流证、热厥、痉病或发狂。
骨蒸潮热——大补阴丸。主治:阴虚火旺证。骨蒸潮热,心烦易怒,足膝疼热和酸软,尺脉数而有力。
湿温潮热——三仁汤。(杏仁、白蔻仁、薏苡仁)。主治:湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒、身重疼痛,胸闷不饥,午后身热。
瘀血潮热——血府逐瘀汤。主治:胸中血瘀证。胸痛,头痛,痛如针刺,内热瞀闷,入暮潮热。
血府逐瘀归地桃,
红花枳壳膝芎饶;
柴胡赤芍甘桔梗,
血化下行不作痨。
渴不多饮
湿热证:渴不多饮+身热不扬,头身困重,苔黄腻;
温病营分证:口渴饮水不多+身热夜甚,心烦不寐,舌红绛;
痰饮内停:渴喜热饮+饮水不多,或饮后即吐;
瘀血内停:口干但欲漱水而不欲咽+面色黧黑,或肌肤甲错。
联想记忆:
温病营分证——清营汤。透热转气,主治温病热入营分证。
清营汤治热传营,
脉数舌绛辨分明。
犀地银翘玄连竹,
丹麦清热更护阴。
食欲与食量
胃火亢盛:多食易饥+口渴心烦+口臭便秘;
消渴病:消谷善饥+多饮多尿+消瘦;
胃强脾弱:消谷善饥+便溏。
胃阴不足:饥不欲食+脘痞,胃中有嘈杂、灼热感+舌红少苔,脉细数。
除中:危重病人+食量大增,是假神的表现之一,因胃气败绝所致。
消渴病:
多饮症状较为突出——上消——肺燥津伤
多食症状较为突出——中消——胃热炽盛
多尿症状较突出者——下消——肾虚为主
上消
肺热津伤
口渴多饮,口舌干燥,尿频量多
清热润肺,生津止渴
消渴方
中消
胃热炽盛
多食易饥,口渴尿多,形体消瘦,大便干燥
清胃泻火,养阴增液
玉女煎
气阴亏虚
口渴引饮,能食与便溏并见、四肢乏力,体瘦
益气健脾,生津止渴
七味白术散
下消
肾阴亏虚
尿频量多,混浊如膏、腰膝酸软,舌红苔少,脉细数
滋阴固肾
六味地黄丸
阴阳两虚
小便频数,混浊如膏,饮一溲一、腰膝酸软,畏寒肢冷
滋阴温阳,补肾固涩
金匮肾气丸
胃强脾弱——麻子仁丸。主治:肠胃燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数。
麻子仁丸小承气,
杏芍麻仁治便秘。
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