正念也许可以成为应对分娩疼痛和焦虑的策略。一方面，经典正念减压（MBSR）项目对慢性病人群的焦虑和疼痛有较好效果；另一方面，也有针对儿童行为、情绪问题的家庭正念干预方案，效果良好。
正念分娩项目的创始人，美国助产士Nancy Bardacke结合她多年的接生经验和正念受训经验，于1998年创始了基于MBSR的正念分娩与抚育（MBCP）项目。该项目的目标参与者是孕妇及其伴侣或照顾者，基本目标是：让孕妇、胎儿和家庭受益；教导应对压力、疼痛和恐惧的技巧；发展亲和的家庭关系，从自动导航中觉醒，进而打破家庭问题的代际传承；通过分享可靠的孕产知识、进行正念练习，来帮助准父母为孩子的出生和未来的毕生育儿过程做好准备。
就具体内容而言，MBCP以MBSR为骨架，但也进行了特色修订。项目开始时招募怀孕六个月的孕妇，总共进行十次课程，9节在生育前进行。尤其强调伴侣和孕妇一样必须全程参加、进行练习，这项设计可以增强伴侣对孕妇的共情，增进伴侣关系，有利于双方共同建设家庭。
第一周：主要通过葡萄干练习、内省练习，向参与者介绍“无常”、“接纳”、“不评判”、“感知”的概念。
第二周：引导参与者分享关于怀孕生产的想法，增强家族传承感，帮助完成角色转换。
第三周：结合对分娩过程的知识讲座，让孕妇了解疼痛、对疼痛的恐惧反应会如何干扰正常分娩过程、正念将如何帮助参与者应对疼痛，从而帮助他们学会和不愉快的经历共处。
第四周：引入正念瑜伽，强化参与者对身体的感知，并按模拟生产过程的交替节律练习瑜伽，还进行与不愉快刺激共处的冰块练习；很重要的一点是，伴侣也必须进行冰块练习，以增进自身应对技巧、增强对孕妇的同理心。
第五周：再次强调无常的概念，打破孕妇和伴侣对控制生产过程的执念，同时继续进行冰水实验。
第六周：继续讲解生产的过程，并教授在医疗领域的决策策略。
止语日：第六周后进行止语日，这一天的亮点是，伴侣会进行关于各自恐惧之事和所想的幸福之事的正念沟通。
第七周：教授慈心禅，主要引导对胎儿的慈爱，也开展对新生儿的生理、情绪、社会需要的知识讲座，鼓励小组成员保持联系，制定准父母为照料新生儿获取帮助的计划。
第八周：讲授哺乳的过程，帮助孕妇应对哺乳中的不适和负面情绪。
第九周：则邀请之前参与过MBCP小组的父母，来讲述他们分娩时的体验，复习课程要素，建立在线小组、约定重聚。
第九周课程结束三个月后：进行重聚，此时参与者应该都生下了孩子，新父母将分享生育经验，并被引导反思在生育过程中学到了什么。
初步研究已经表明，MBCP参与者在课前、课程结束后、分娩完成后自我报告参与体验的质性数据。发现，参与者的正念程度、抑郁情绪、怀孕焦虑均下降，参与者也自我报告有在生活中应用在项目中学到的正念技巧。只是未来需要更大规模、经过随机控制的实验设计；需要接触来自更多元文化和社会阶层的参与者。
Reference：
Bardacke, N. , & Duncan, L.G. . (). Chapter 10–mindfulness-based childbirth and parenting: cultivating inner resources for the transition to parenthood and beyond.Mindfulness-BasedTreatment Approaches (Second Edition), 213-237.
Bardacke, N. (). Mindfulbirthing: Training the mind, body, and heart for childbirth and beyond. NewYork: HarperOne.
/
作者 | 刘竹
编辑 | 巨睿琳
